常常有新媽媽就診要斷奶,一問(wèn)原因往往眼淚汪汪的說(shuō),不敢喂,自己是乙肝大三陽(yáng),怕傳染給孩子。那到底哺乳會(huì)不會(huì)把乙肝傳染給孩子呢?
最近我國(guó)首部《慢性乙肝炎防治指南》明確指出:新生兒在出生12 h 內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg 陽(yáng)性母親的哺乳。《慢性乙肝防治指南》是在衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì),中國(guó)肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合制訂的。其秉承循證醫(yī)學(xué)的原則,只納入被公認(rèn)、已經(jīng)得到嚴(yán)格臨床驗(yàn)證的方案,同時(shí)明確了乙肝的規(guī)范化治療標(biāo)準(zhǔn)。其專業(yè)性和權(quán)威性不容質(zhì)疑。
眾所周知,母乳中有各種各樣成年人才有的抗體,是小兒缺少、又很需要、對(duì)以后的健康成長(zhǎng)非常重要,故婦兒醫(yī)學(xué)中從來(lái)十分強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。母乳哺育是一切動(dòng)物的天然行為,一出生就在吸吮母乳中接受母愛的撫育,對(duì)小兒性格的養(yǎng)成也至關(guān)重要。母乳喂養(yǎng)對(duì)小兒的身心發(fā)育都很重要,吃母奶是“上帝”給予小兒的“人權(quán)”,不要輕易剝奪小兒的權(quán)利。
現(xiàn)在明白了吧,患有乙肝的媽媽們,再也別擔(dān)心傳染孩子了,只要給孩子注射疫苗,你就可以放心哺乳孩子,給孩子應(yīng)得的母愛了!
門診常常有新媽媽就診,說(shuō)自己得了乳腺炎,不敢給孩子喂奶,現(xiàn)在乳房越憋越疼,奶排不出來(lái),該怎么辦?
那得了乳腺炎到底能不能哺乳呢?在我們?nèi)粘I钪腥橄傺壮S蓛煞N原因引起:乳汁淤積和乳頭皸裂。對(duì)于乳汁淤積引起的乳腺炎,停止哺乳不但影響嬰兒的喂養(yǎng),更會(huì)加重乳汁淤積的可能,不建議停止哺乳;而因乳頭皸裂引起的乳腺炎,我們?cè)谧龊萌轭^防護(hù)的同時(shí),也要盡量讓孩子多吸吮,排空乳汁??梢赃x擇帶護(hù)乳套哺乳,也可以排出乳汁喂孩子,等乳頭皸裂愈合后再直接讓孩子吸吮。
在急性乳腺炎初期,如果僅僅是有局部脹痛等感覺,應(yīng)該更頻繁的讓寶寶吸吮患側(cè)乳房,排出積聚的乳汁。但如果出現(xiàn)腫塊、并有局部發(fā)紅,或者大人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),可能有膿腫形成,建議暫停患側(cè)乳房哺乳,防止孩子吸到變質(zhì)奶引起疾病。但要用吸奶器將患側(cè)乳房的乳汁吸出,同時(shí)鼓勵(lì)使用健側(cè)乳房繼續(xù)哺乳;痊愈后,患側(cè)乳房可以繼續(xù)哺乳。
至于用藥問(wèn)題,主要是嬰兒肝腎功能不全,藥物選擇不當(dāng)會(huì)對(duì)孩子造成傷害。一般在選擇用藥時(shí)都會(huì)考慮到,如果對(duì)孩子有影響,醫(yī)生會(huì)對(duì)你提出建議暫時(shí)停止哺乳。
新媽媽們聽明白了吧!不是所有的乳腺炎都不能哺乳的!當(dāng)然我們做好預(yù)防,不得乳腺炎才是最好!
感冒是人人都難免會(huì)發(fā)生的疾病,但是哺乳期發(fā)生感冒還能哺乳嗎?這是哺乳期媽媽們常問(wèn)的問(wèn)題。
感冒的媽媽與寶寶密切接觸,即使不哺乳也很可能將感冒傳染給寶寶。但如果媽媽堅(jiān)持哺乳,媽媽體內(nèi)產(chǎn)生的抗體會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給寶寶,寶寶有了媽媽產(chǎn)生的抗體后反而不容易感冒,或者即使感冒了,病情也不會(huì)太重。所以感冒發(fā)熱的媽媽應(yīng)該堅(jiān)持哺乳,同時(shí)應(yīng)勤洗手、戴口罩做好預(yù)防,不要親孩子。
但如果體溫持續(xù)超過(guò) 39 度,可能會(huì)增加胎兒生理缺陷的風(fēng)險(xiǎn),所以孕媽媽們?cè)诟邿釙r(shí)不要硬扛,千萬(wàn)不要以為不用藥是對(duì)寶寶好。所以,如果自覺癥狀嚴(yán)重、無(wú)法忍受或者高熱等情況就需要去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀、體格檢查(如咽喉檢查,肺部聽診等)以及輔助檢查(如血常規(guī)等)判斷你是否合并了細(xì)菌感染,再?zèng)Q定如何治療。
醫(yī)生可能對(duì)癥治療,首先要趕緊退燒。因?yàn)槌掷m(xù)高熱是最可能對(duì)胎兒造成影響的不利因素,尤其是在早孕期,所以及時(shí)退燒對(duì)于哺乳期女性很重要,在體溫≥38.5 度時(shí),要服用安全的退燒藥物。常選對(duì)乙酰氨基酚(商品名:必理通、泰諾林)。它是目前最安全的哺乳期解熱鎮(zhèn)痛藥。在高熱或全身酸痛、咽喉疼痛時(shí)可以服用以緩解癥,不需要停止哺乳。 或者選布洛芬(商品名:美林、芬必得)在哺乳期可以安全使用,可以用于高熱或全身酸痛、咽喉疼痛時(shí)對(duì)癥緩解癥狀。
如果有咽喉疼痛或沙啞,把 1/2~1/4 勺(1 勺=5 ml)鹽溶于 1 杯(240 ml)溫水中配成溫鹽水,每日用溫鹽水漱口多次,可以緩解咽喉疼痛或沙啞。如果疼痛劇烈,也可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物對(duì)乙酰氨基酚。
伴有咳嗽,大多數(shù)止咳藥都含有右美沙芬,它在哺乳期可以安全使用,但孕期不建議使用;
鼻塞可以選用海鹽水噴霧劑洗鼻,也可以用濕熱蒸汽吸入鼻腔以緩解鼻塞癥狀。
如果是病毒性感染,因?yàn)闆]有任何藥物可以既有效抗病毒、又屬哺乳期的安全用藥,所以無(wú)法做到針對(duì)病因的治療,只能緩解癥狀。
但如果醫(yī)生判斷存在細(xì)菌感染,那就需要使用抗菌藥物,而哺乳期相對(duì)安全的抗菌藥物非常多,比如青霉素、阿奇霉素、克林霉素等。哺乳期如果使用安全的抗菌藥,也不需要停止哺乳。
總之,哺乳期感冒只要處理得當(dāng)是仍可以哺乳的。