入夏以后，各大醫(yī)院的兒科和呼吸科仍然擠滿了焦急的家長和哭鬧的孩子。若你路過診室，可能還會聽到……

“ 我的孩子都發(fā)燒2天了，開始以為是普通感冒，心想吃點(diǎn)感冒藥就好。可沒想到孩子的病還越來越重了，整天哭鬧個不停，也不吃飯，嘴里還起了小水泡，醫(yī)生快來看看是什么情況吶。”

在夏季，這種讓孩子擠滿呼吸科的病很可能是

皰 疹 性 咽 峽 炎

皰疹性……咽峽炎？是孩子的咽喉長了皰疹?。?/strong>

這個聽來略滲人的病名讓爸媽們很有畫面感，不過它并不是一種罕見病。

皰疹性咽峽炎是一種特殊的上呼吸道感染，大多由A組柯薩奇病毒引起，少數(shù)由B組柯薩奇病毒、?？刹《?、腸道病毒71型（EV71）等引起，夏季是高發(fā)季節(jié)，1~7歲兒童尤其多發(fā)。

由于皰疹性咽峽炎與手足口病的病原體基本相同，部分皰疹性咽峽炎患兒在發(fā)病2天左右后就有可能會發(fā)展成為典型的手足口病。

（這種病你就比較熟悉了吧~）

 

皰疹性咽峽炎都有哪些癥狀？為什么看起來好像感冒？

皰疹性咽峽炎屬于自限性疾病，一般病程為5~7日，典型癥狀為發(fā)熱，尤其是突然發(fā)起的高熱，體溫多在39℃以上，而且不容易退燒?？v使體溫降下來，往往也會在兩三個小時后又回升上去，持續(xù)時間多為2-4天。

小薇教學(xué)

“自限性疾病”是什么？

這類疾病指在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止并逐漸恢復(fù)，不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。

簡單說，就是不用特意治也能自己好的病。

初始癥狀

口腔和咽峽部會從發(fā)病后的第2~3天起出現(xiàn)皮疹，多發(fā)生于軟腭、懸雍垂和舌腭弓等處。一開始為紅色小丘疹，繼而轉(zhuǎn)為小水皰，最后再變成小潰瘍，年齡稍大的孩子這時會告訴你他喉嚨很痛。倘若咽痛嚴(yán)重的話還可影響到吞咽，出現(xiàn)厭食與流口水等癥狀。

病情加重

如果孩子發(fā)熱超過3天，且體溫大于 39℃，持續(xù)高熱，口服退熱藥物仍很難退熱。同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、肌陣攣、肌力減弱、氣促、呼吸節(jié)律異常、血壓升高、持續(xù)低血壓等癥狀，則提示病情加重，請立即帶孩子去醫(yī)院！

小薇提醒：雖然皰疹性咽峽炎能自行消退，但仍不能掉以輕心！

引起病發(fā)的A組柯薩奇病毒容易侵犯孩子心肌，引起心肌炎，因此皰疹性咽峽炎最常見的并發(fā)癥是病毒性心肌炎，個別會發(fā)生爆發(fā)性心肌炎。

另外，柯薩奇病毒、腸道病毒71型（EV71）還可引起病毒性腦炎，所以，盡管大多數(shù)皰疹性咽峽炎會在1周左右自限性痊愈，但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，后果會非常嚴(yán)重。

 

這病是病毒感染的，那會傳染嗎？

會 傳 染！

皰疹性咽峽炎可通過接觸、經(jīng)口或呼吸道飛沫傳播，具有高度傳染性。

其中，密切接觸是重要傳播途徑，如孩子接觸病毒污染的衣物、用品，都有可能會被傳染。另外，與病患共用餐具、水杯等也可被傳染。因此，一旦確診，孩子應(yīng)禁止入園入學(xué)，一般隔離7~10天左右。

（沒錯~要 隔 離！）

 

孩子一放假就愛到處摸到處跑

這病該怎么防治呢？

做到以下4點(diǎn)，即可有效預(yù)防

1.讓孩子遠(yuǎn)離感染源，勤洗手、勤消毒，室內(nèi)多通風(fēng)，勤曬衣被，高發(fā)期盡量少去人員密集的場所，避免接觸患病的孩子，切斷感染途徑。

2.注意孩子的個人清潔與衛(wèi)生，不要喝生水、吃生冷食物。寶寶使用的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗、消毒。

3.平時要讓孩子營養(yǎng)均衡，以提高免疫力。

4.可讓孩子注射腸道病毒71型滅活疫苗，它的接種對象為6個月到5歲的兒童，可預(yù)防由腸道病毒71型（EV71）感染所引起的皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦炎等疾病，不過它對其它類型的腸道病毒無效。

治療上以對癥治療為主可采取以下5個措施

1.降溫退熱

孩子發(fā)熱時給予溫水擦浴、降溫貼等物理降溫，若發(fā)熱超過38.5℃時可服用布洛芬等退熱藥物。

要注意的是，孩子發(fā)熱時，切記不可捂得太多太緊，以免影響散熱，甚至導(dǎo)致捂熱綜合征，越病越重。

2.清咽消炎

可用開喉劍、金喉健等中成藥噴霧劑噴向咽部，用以減輕咽痛癥狀。

同時幫助孩子保持口腔清潔，用淡鹽水漱口清潔咽部。

3.注意休息

患兒尤為需要休息，病發(fā)的一周內(nèi)，盡量限制孩子的活動量，防止疲勞影響康復(fù)。

4.飲食調(diào)整

平時要鼓勵孩子喝些水，可多吃些易消化的粥、牛奶、米粉等流質(zhì)食物，少量多餐。

5.補(bǔ)充維生素

可給孩子口服維生素C及維生素B族，以促進(jìn)口腔受損粘膜修復(fù)。

 

最后，小薇說一個爸媽都很關(guān)心的問題

得了皰疹性咽峽炎的孩子是否需要吃抗生素（抗菌藥）或抗病毒藥？

很遺憾，皰疹性咽峽炎沒有特效治療藥物（嗯，就是“無藥可治”）

一談及抗病毒藥，不少家長都會想到現(xiàn)在最“火”的利巴韋林。不過，利巴韋林僅對呼吸道合胞病毒有效，對腸道病毒沒有明顯效果。

此外，由于皰疹性咽峽炎是病毒感染，使用抗生素（抗菌藥）并不起作用，亂吃藥反而更損害孩子健康。只有在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患兒合并有細(xì)菌感染的特殊情況，才要考慮使用能殺死細(xì)菌的抗生素進(jìn)行治療。

若有任何問題，請預(yù)約掛號預(yù)約醫(yī)生到院就診或者在線咨詢專家