心力衰竭的鑒別診斷有哪些

心衰的鑒別診斷主要有以下方面：

首先，是與支氣管哮喘進行鑒別，尤其是嚴重的左心衰竭時常出現心源性的哮喘，需要與支氣管哮喘進行鑒別。心源性哮喘多見于器質性心臟病，發(fā)作時必須坐起，重癥者肺部有干濕羅音，甚至咳粉紅色泡沫痰；而支氣管哮喘多見于青少年有過敏史，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，咳白色粘痰后呼吸困難常可緩解?？梢越柚獫{BNP水平進行鑒別。

其次，要與心包積液、縮窄性心包炎鑒別，由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫等右心衰的表現，可以根據病史、體征、超聲心動圖、磁共振來確診。

此外，就是與肝硬化，腹腔積液伴下肢水腫相鑒別，主要是針對慢性右心衰，同樣要進行病史的鑒別；而肝硬化腹水往往是腹部積水明顯，不會出現頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。