熱射病的特點(diǎn)
熱射病俗稱中暑,根據(jù)其發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同,通常將中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是因?yàn)楦邷匾鸬娜梭w體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度蓄積,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損,病死率較高。根據(jù)發(fā)病時(shí)的狀態(tài),分為勞力型熱射病和非勞力性熱射病。勞力性熱射病多發(fā)生在青壯年,劇烈運(yùn)動(dòng)或從事體力勞動(dòng)后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,約50%患者有大量出汗,心率每分鐘160到180次,脈壓差增大,可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、Dic或多臟器功能衰竭,病死率極高。
非勞力性熱射射病多見于居住在通風(fēng)不良環(huán)境的老年衰竭者、產(chǎn)婦及其他高危衰竭人群,之84%到100%患者表現(xiàn)為無汗、皮膚干熱和發(fā)紅。直腸溫度可高達(dá)46.5度,可表現(xiàn)為癇性發(fā)作、譫妄、昏迷、瞳孔對(duì)稱縮小、低血壓、休克、心律失常、心力衰竭、肺水腫和腦水腫,病后24小時(shí)左右死亡。