得了脊髓炎有哪些癥狀?
脊髓炎的典型癥狀通常包括運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。關(guān)于運動障礙,由于起病較急,進展迅速,早期常為脊髓休克,表現(xiàn)為四肢癱或雙下肢遲緩性癱瘓,肌張力低下、腱反射消失,病理征陰性。脊髓休克期可持續(xù)3到4周,如果并發(fā)肺炎或者泌尿系感染,脊髓休克期可延長。
脊髓休克期過后,肌力從遠端開始恢復,損傷節(jié)段以下錐體束征陽性,肌張力及腱反射逐漸恢復。感覺障礙可表現(xiàn)為脊髓損傷平面以下深淺感覺均消失,感覺消失區(qū)的上緣常有感覺過敏帶或者束帶感,恢復期可出現(xiàn)疼性痙攣和神經(jīng)病理性疼痛。自主神經(jīng)功能障礙早期表現(xiàn)為尿潴留、膀胱無充盈感,呈無張力性神經(jīng)源性膀胱。當膀胱充盈過度時需及時導尿,隨著病情的好轉(zhuǎn)。脊髓反射逐漸恢復,尿充盈達不到正常膀胱的容量時就會自動排尿,稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。病變節(jié)段以下皮膚干燥、少汗或者無汗,可見脫屑和指甲松脆等皮膚營養(yǎng)障礙,病變水平以上可有發(fā)作性的出汗過度、皮膚潮紅、反射性心動過緩等自主神經(jīng)反射異常的表現(xiàn)。
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