前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)放療大約需要多長(zhǎng)時(shí)間

目前，對(duì)于預(yù)期壽命超過十年的局限性前列腺癌患者，臨床上多選擇進(jìn)行根治性手術(shù)治療。在我國(guó)，由于手術(shù)適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)，接受手術(shù)治療的前列腺癌患者數(shù)量較多，但術(shù)后十年內(nèi)，約1/3患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。前列腺癌根治術(shù)后具有復(fù)發(fā)高危險(xiǎn)的因素，在接受術(shù)后輔助治療或者PSA復(fù)發(fā)后及早接受挽救性放療，獲益顯著。但輔助性放療和挽救性放療存在各自優(yōu)缺點(diǎn)，何者更具優(yōu)勢(shì)目前難以定論。

對(duì)于輔助性放療，能降低其具有不良病理因素，（包括切緣陽性、侵犯精囊、包膜外受侵）的前列腺癌患者的生化復(fù)發(fā)率、局部復(fù)發(fā)率和腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于挽救性放療，目前證據(jù)主要來自一些回顧性研究，與觀察治療相比，挽救性放療可以提高患者生化復(fù)發(fā)后的腫瘤控制率，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，并延遲內(nèi)分泌治療應(yīng)用。必須指出的是，過去的常規(guī)放療技術(shù)，放療劑量偏低，輔助放療中位劑量為60 gy，挽救性放療中位劑量為65 gy。目前認(rèn)為與過去常規(guī)放療技術(shù)相比，新的放療技術(shù)，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，能安全提高靶區(qū)放療劑量，提高療效并降低治療毒性。因此，新的放療技術(shù)應(yīng)用有可能使前列腺癌根治術(shù)后具有不良病理因素的患者獲益更多。