中醫(yī)如何治療腦卒中
中醫(yī)的治療原則是分清病期,兼顧標(biāo)本緩急。急性期以平肝熄風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。閉證當(dāng)息風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽固脫;內(nèi)閉外脫之證則需醒神開竅與扶正固脫兼用。在恢復(fù)期和后遺癥期多為虛實(shí)兼夾,治當(dāng)扶正去邪,標(biāo)本兼顧,平肝息風(fēng),化痰祛瘀,滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血并用。本病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),氣血不足,或肝腎陰虛,痰、火、氣、血逆行,阻絡(luò)閉竅,因此,補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、潛陽熄風(fēng)、豁痰祛瘀為主要原則。另外,要正確使用通下的方法,中風(fēng)中腑者有因瘀熱內(nèi)阻,應(yīng)及時(shí)通腑瀉熱,使邪下泄。辨治如下:
急性期:
中經(jīng)絡(luò):
1、岡痰瘀阻證。屬于風(fēng)痰上擾,肝陽化風(fēng),痹阻經(jīng)絡(luò),可用半夏白術(shù)天麻湯和桃仁紅花煎,息風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。
2、風(fēng)陽上擾證。屬肝腎陰虛,痰熱內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)陽上擾,經(jīng)脈痹阻,用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤湯,鎮(zhèn)肝息風(fēng),育陰潛陽。
中臟腑:
1、閉證
陽閉:肝陽暴漲,氣血上逆,痰火壅盛,清竅被擾,可先服或鼻飼至寶丹,安宮牛黃丸以清心開竅,并用羚角鉤藤湯,清肝熄風(fēng),豁痰開竅。
陰閉:疾濁偏盛,風(fēng)痰上擾,內(nèi)閉心神,急用蘇合香丸灌服或鼻飼,芳香開竅,并用滌痰湯,豁痰息風(fēng),辛溫開竅。
2、脫證
元?dú)馑ノ?,精去神脫,陰竭陽亡,立即用大劑參附湯合生脈散,回陽救陰,益氣固脫。
恢復(fù)期和后遺癥期:
1、痰瘀阻絡(luò)證。痰瘀互結(jié),脈絡(luò)痹阻,溫膽湯和四物湯化痰祛瘀,活血通絡(luò)。
2、氣虛血痹證。氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻,補(bǔ)陽還五湯益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。
3、肝腎虧虛證。肝腎虧虛,陰血不足,筋脈失養(yǎng),左歸丸和地黃飲子滋養(yǎng)肝腎。
恢復(fù)期可針?biāo)幉⑹?br/>
腦卒中相當(dāng)于中醫(yī)的“中風(fēng)”病,見猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌?斜,言語不利,輕癥者可無昏仆,而僅見口舌?斜或伴半身不遂等癥狀。
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