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肝血管瘤多大需要做手術(shù)?

血管瘤是否手術(shù)治療不簡單以流體大小作為判斷標準,因為肝血管瘤作為一種良性腫瘤大多生長緩慢,無癥狀也無惡變傾向,原則上不需要治療,以隨訪觀察為主。

當(dāng)血管瘤較大且合并一下危險因素時,建議酌情治療:

一、有明顯伴發(fā)癥狀或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的血管瘤,肝血管瘤導(dǎo)致自發(fā)性或外傷性破裂出血、血管瘤血小板減少綜合征、梗阻性黃疸、門靜脈高壓、布加綜合征等并發(fā)癥時需要治療。

二、短期內(nèi)進行性增大的肝血管瘤,一般認為每年增速直徑大于2厘米的情況為快速增長。三、診斷不明確的肝血管瘤,臨床診斷不確定的疑似肝血管瘤是治療的指征,特別是具有肝炎、肝硬化、肝癌或其他惡性腫瘤病史的病人。

四、以下情況的血管瘤需要預(yù)防性治療:1.當(dāng)準備懷孕的婦女伴有巨大肝血管瘤,妊娠可能導(dǎo)致瘤體快速增長進而影響胎兒發(fā)育或引起破裂出血。2.肝血管瘤巨大,突出到肋弓以外且病人較瘦弱,腹部可捫及瘤體,這種情況容易破裂出血。3.巨大肝血管瘤病人是體力勞動者或運動員等情況時。

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