急性尿酸性腎病有何臨床表現(xiàn)?

急性高尿酸血癥性腎病多見于惡性腫瘤放化療病人，屬溶瘤綜合征范疇。高濃度的尿酸超過近端腎小管的重吸收能力，滯留在腎小管中形成結晶，導致腎內(nèi)梗阻而出現(xiàn)急性腎損傷。典型病人在腫瘤放化療后出現(xiàn)少尿型急性腎損傷，伴嚴重的高尿酸血癥，可高于893umol每升；其他急性腎損傷所致的高尿酸血癥一般不高于714微摩每升。尿液呈酸性，尿沉渣中無有形成分，尿蛋白陰性。

治療主要是以預防為主，腫瘤放化療之前3到5天即可應用別嘌醇，發(fā)生高尿酸血癥時，仍可使用別嘌醇或尿酸氧化酶以降低血尿酸。嚴重者可采用血液透析以盡快清除尿酸。此外，可通過水化和適時簡化尿液，減少尿酸沉積。