肛周膿腫用中醫(yī)怎么治
肛周膿腫,中醫(yī)的治法分為內(nèi)治法和外治法。1,內(nèi)治:內(nèi)治法當(dāng)辨虛實(shí)。
實(shí)證,清熱解毒利濕為主,用黃連解毒湯和龍膽瀉肝湯加減。
虛證,以養(yǎng)陰清熱祛濕為主,用青蒿鱉甲湯和三妙丸加減。
2,外治:
初起:實(shí)證用金黃膏,黃連膏外敷;虛證用沖和膏外敷。
成膿:膿已成,宜早期切開引流,但應(yīng)根據(jù)膿腫部位,深淺和病情的緩急,選擇下述手術(shù)方法:
一次性切開法,適用于淺部膿腫切口呈放射狀,長(zhǎng)度與膿腫等長(zhǎng),使引流通暢,同時(shí)尋找齒線處感染的肛隱窩或內(nèi)口,將切口與內(nèi)口之間的組織切開并騷刮清除,以免形成肛瘺。
依次切開掛線法,適用于高位膿腫,如由肛竇感染而致坐骨直腸窩膿腫,骨盆直腸間隙膿腫,肛門直腸后膿腫以及馬蹄型膿腫等。
分次手術(shù),適用于體質(zhì)虛弱或不愿住院治療的深部膿腫,切口應(yīng)在壓痛或波動(dòng)明顯部位,盡可能靠近肛門,切口呈糊狀或放射狀,須有足夠的長(zhǎng)度,用紅油膏紗布條引流,以保持引流通暢,但形成肛瘺后再按肛瘺的處理。病變炎癥局限和全身情況良好者,如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)口,可采用切開掛線法,以免二次手術(shù),但必須配合足量抗生素控制術(shù)后感染。
潰后:可用九一丹紗布引流,膿盡改用生肌散紗條,日久成瘺者,按肛瘺處理。
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