兒童腎病綜合征為什么影響孩子的生長？

兒童慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）患病率呈逐年增長的趨勢，生長障礙是兒童CKD患者特有的并發(fā)癥之一，嚴重影響患兒身體和心理健康，還與死亡風險增加相關，小豪就是這樣一個病例。既往研究顯示，約30%~60%的CKD患兒存在生長障礙。 兒童腎病的患兒使用生長激素聯用治療有哪些獲益？ 患有兒童慢性腎臟病的孩子后續(xù)病情如果穩(wěn)定，糖皮質激素的使用量很少，處于一個拖尾治療的時期，同時個子又矮的話，這個時候我們可以考慮用重組人生長激素進行治療，小豪治療效果還是很好的，半年時間長了6.5cm。目前，重組人生長激素治療是一種有效改善兒童CKD生長障礙成年后身高的措施。 腎病綜合征是會影響小孩的生長發(fā)育，不長個。因為患兒出現大量的蛋白尿，會出現營養(yǎng)的大量丟失。由于體質的下降，小孩的免疫力更加下降明顯，會出現嚴重的感染，如肺炎、呼吸道感染和腸道感染，頻繁的感染甚至會危及生命。其次，由于嚴重的水腫，患兒的容貌會發(fā)生顯著的變化，包括胸水、腹水、陰囊和腳的水腫等，會影響小孩的學習和生活。有些患兒陰囊水腫嚴重，影響走路，因此不能正常上學。也有些患兒腫得眼睛都睜不開。水腫的程度跟尿蛋白丟失的程度有關。尿蛋白丟失越多，血蛋白越低，水腫越嚴重。還可造成相對血容量的不足，會導致腎功能不全，這時就會排尿困難，尿毒素升高，出現惡心嘔吐、長期營養(yǎng)不良、掉頭發(fā)等現象。腎病綜合征的治療常常用到糖皮質激素、免疫抑制劑等，會引起消化道潰瘍、加重感染風險、消化道潰瘍、穿孔、出血、骨質疏松、股骨頭壞死、影響生長發(fā)育等嚴重副作用。 　1、大量蛋白尿 　　腎病綜合征往往會導致患兒腎臟功能受損，尤其是腎小球濾過膜所具有的分子和電荷屏障功能會發(fā)生障礙，導致原尿當中蛋白含量升高。此時如果超過近曲小管回吸收量，即可出現大量蛋白尿的不良反應。 　　2、重度水腫 　　患有腎病綜合征的小孩子可能會持續(xù)性出現重度水腫的癥狀，且往往為全身性明顯水腫，即四肢、腳踝及眼睛都有可能會浮腫，指壓會有凹陷。而此時還會導致尿液量減少，并伴隨出現輕度氮質血癥一類并發(fā)性疾病。 　　3、高血壓腎病 　　一旦小兒腎病綜合征病情得不到有效控制，便可大大增加高血壓腎病的發(fā)生可能性。此時患兒血壓值會一直處于較高水平，腎功能會持續(xù)性衰退，嚴重時可直接導致腎衰竭和尿毒癥，增加疾病死亡率。 　　4、高脂血癥 　　高脂血癥是小兒腎病綜合征最為多見的并發(fā)疾病。如果做血液檢查，可以發(fā)現其中有害膽固醇和甘油三酯含量會明顯升高，而且血液粘度會有所上升。 　　5、生長發(fā)育遲緩 　　腎病綜合征會對患兒的身體生長發(fā)育產生抑制作用，可出現生長遲緩的情況。特別是在長期大劑量使用糖皮質激素治療的患兒當中最為多見，主要是由于受到激素藥物影響，導致生長激素基因表達受限。 　　6、其它危害 　　部分患兒可形成腎靜脈血栓，出現突發(fā)性腰痛、肉眼血尿一類癥狀。而由于會有胸水和腹水，可進一步引起呼吸困難，還會有臍疝或腹股溝疝的情況發(fā)生。