兒童腎病綜合征為什么影響孩子的生長(zhǎng)？

兒童慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）患病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，生長(zhǎng)障礙是兒童CKD患者特有的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患兒身體和心理健康，還與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，小豪就是這樣一個(gè)病例。既往研究顯示，約30%~60%的CKD患兒存在生長(zhǎng)障礙。 兒童腎病的患兒使用生長(zhǎng)激素聯(lián)用治療有哪些獲益？ 患有兒童慢性腎臟病的孩子后續(xù)病情如果穩(wěn)定，糖皮質(zhì)激素的使用量很少，處于一個(gè)拖尾治療的時(shí)期，同時(shí)個(gè)子又矮的話，這個(gè)時(shí)候我們可以考慮用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療，小豪治療效果還是很好的，半年時(shí)間長(zhǎng)了6.5cm。目前，重組人生長(zhǎng)激素治療是一種有效改善兒童CKD生長(zhǎng)障礙成年后身高的措施。 腎病綜合征是會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，不長(zhǎng)個(gè)。因?yàn)榛純撼霈F(xiàn)大量的蛋白尿，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的大量丟失。由于體質(zhì)的下降，小孩的免疫力更加下降明顯，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，如肺炎、呼吸道感染和腸道感染，頻繁的感染甚至?xí)＜吧?。其次，由于?yán)重的水腫，患兒的容貌會(huì)發(fā)生顯著的變化，包括胸水、腹水、陰囊和腳的水腫等，會(huì)影響小孩的學(xué)習(xí)和生活。有些患兒陰囊水腫嚴(yán)重，影響走路，因此不能正常上學(xué)。也有些患兒腫得眼睛都睜不開。水腫的程度跟尿蛋白丟失的程度有關(guān)。尿蛋白丟失越多，血蛋白越低，水腫越嚴(yán)重。還可造成相對(duì)血容量的不足，會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，這時(shí)就會(huì)排尿困難，尿毒素升高，出現(xiàn)惡心嘔吐、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、掉頭發(fā)等現(xiàn)象。腎病綜合征的治療常常用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，會(huì)引起消化道潰瘍、加重感染風(fēng)險(xiǎn)、消化道潰瘍、穿孔、出血、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、影響生長(zhǎng)發(fā)育等嚴(yán)重副作用。 　1、大量蛋白尿 　　腎病綜合征往往會(huì)導(dǎo)致患兒腎臟功能受損，尤其是腎小球?yàn)V過(guò)膜所具有的分子和電荷屏障功能會(huì)發(fā)生障礙，導(dǎo)致原尿當(dāng)中蛋白含量升高。此時(shí)如果超過(guò)近曲小管回吸收量，即可出現(xiàn)大量蛋白尿的不良反應(yīng)。 　　2、重度水腫 　　患有腎病綜合征的小孩子可能會(huì)持續(xù)性出現(xiàn)重度水腫的癥狀，且往往為全身性明顯水腫，即四肢、腳踝及眼睛都有可能會(huì)浮腫，指壓會(huì)有凹陷。而此時(shí)還會(huì)導(dǎo)致尿液量減少，并伴隨出現(xiàn)輕度氮質(zhì)血癥一類并發(fā)性疾病。 　　3、高血壓腎病 　　一旦小兒腎病綜合征病情得不到有效控制，便可大大增加高血壓腎病的發(fā)生可能性。此時(shí)患兒血壓值會(huì)一直處于較高水平，腎功能會(huì)持續(xù)性衰退，嚴(yán)重時(shí)可直接導(dǎo)致腎衰竭和尿毒癥，增加疾病死亡率。 　　4、高脂血癥 　　高脂血癥是小兒腎病綜合征最為多見的并發(fā)疾病。如果做血液檢查，可以發(fā)現(xiàn)其中有害膽固醇和甘油三酯含量會(huì)明顯升高，而且血液粘度會(huì)有所上升。 　　5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 　　腎病綜合征會(huì)對(duì)患兒的身體生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生抑制作用，可出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩的情況。特別是在長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素治療的患兒當(dāng)中最為多見，主要是由于受到激素藥物影響，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素基因表達(dá)受限。 　　6、其它危害 　　部分患兒可形成腎靜脈血栓，出現(xiàn)突發(fā)性腰痛、肉眼血尿一類癥狀。而由于會(huì)有胸水和腹水，可進(jìn)一步引起呼吸困難，還會(huì)有臍疝或腹股溝疝的情況發(fā)生。