如何應(yīng)對(duì)“秋季腹瀉”

每到秋天，天氣轉(zhuǎn)涼，腹瀉的孩子就會(huì)多起來(lái)了，原因是輪狀病毒腸炎在秋季多發(fā)，所以輪狀病毒腸炎又稱(chēng)為“秋季腹瀉”。大家可能不知道的是，時(shí)至今日，腹瀉依然是5歲以下兒童死亡的第二大原因。據(jù)估計(jì)，在2008年，全球有約45萬(wàn)5歲以下兒童死于輪狀病毒感染，占因腹瀉而死亡孩子中的37%，占5歲以下死亡兒童的5%，所以稱(chēng)輪狀病毒為兒童殺手也不為過(guò)。 對(duì)于輪狀病毒腸炎，因?yàn)闆](méi)有有效的抗病毒藥物，所以治療的目標(biāo)不是去治愈它，而是給幫助孩子扛過(guò)生病的過(guò)程，等他自己好。就像風(fēng)暴已經(jīng)來(lái)了你阻止不了，你所能做的是守住自己的房子不要被風(fēng)暴吹垮。因?yàn)檩啝畈《灸c炎會(huì)造成孩子短時(shí)間內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì)，所以保證孩子不脫水是首要目標(biāo)，同時(shí)要維持孩子的電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)的平衡。孩子每公斤體重對(duì)水和電解質(zhì)的需求量比成人要大，所以孩子也更容易出現(xiàn)脫水。輕中度脫水的時(shí)候孩子可能出現(xiàn)疲乏或者煩躁不安，口渴，口唇干，眼窩輕度凹陷，皮膚沒(méi)彈性，四肢涼，尿少。重度脫水的時(shí)孩子就可能出現(xiàn)淡漠、昏迷、不喝水，眼窩深陷，這時(shí)就很危險(xiǎn)了。輕中度脫水可以通過(guò)口服來(lái)補(bǔ)液，用口服補(bǔ)液鹽兌水給孩子喝，不僅可以補(bǔ)充水分，還可以補(bǔ)充電解質(zhì)，第三代補(bǔ)液鹽，也就是低滲補(bǔ)液鹽，很便宜也很安全，是WHO所推薦的，不建議家長(zhǎng)自己給孩子調(diào)鹽水喝。重度脫水應(yīng)該盡量預(yù)防，一旦出現(xiàn)也一定要盡早去醫(yī)院。如果孩子沒(méi)有頻繁嘔吐，腹脹等情況，能口服補(bǔ)液鹽，通常也就可以嘗試正常進(jìn)食。長(zhǎng)時(shí)間腹瀉可能影響腸絨毛，但是腸子仍然有吸收的功能。一旦通過(guò)補(bǔ)液把脫水糾正得差不多了，就可以盡早恢復(fù)往常一樣的母乳或者配方奶喂養(yǎng)，不要稀釋?zhuān)贿^(guò)兩次哺乳之間鼓勵(lì)口服補(bǔ)液鹽。平時(shí)吃的米飯，面包，瘦肉，酸奶，水果，蔬菜，只要有胃口，愿意吃，也可以像往常一樣吃。但是，腹瀉期間應(yīng)該避免果汁、可樂(lè)及其它高糖高脂食物，以免加重腹瀉。另外，腹瀉時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)繼發(fā)乳糖不耐受。如果寶寶腹瀉之后，喝配方奶粉或者牛奶，出現(xiàn)肚子痛，脹氣，腹瀉等癥狀，那么可能是繼發(fā)了乳糖不耐受。這種現(xiàn)象會(huì)隨著腸道的恢復(fù)逐漸自行恢復(fù)，小幼兒在恢復(fù)期間，母乳喂養(yǎng)的仍然可以嘗試?yán)^續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的寶寶則可以考慮暫時(shí)使用無(wú)乳糖配方奶粉，而年齡較大的孩子，比如2周歲以后，就不必要考慮特殊配方奶粉，可以考慮鈣加強(qiáng)豆奶，酸奶來(lái)暫時(shí)替代普通牛奶，以保證鈣攝入。