海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)因腫瘤內(nèi)為海綿樣血管竇腔而得名。是成年人最常見的原發(fā)于眶內(nèi)的腫瘤，占眶內(nèi)腫瘤10%～23%。女性較男性多見。本病為先天性錯構(gòu)瘤，腫瘤由大小不等的血竇及纖維間隔構(gòu)成，有完整包膜。因腫瘤生長緩慢，往往在青春期后因出現(xiàn)眼球突出而被發(fā)現(xiàn)。曾認為海綿狀血管瘤是由毛細血管瘤腔內(nèi)壓力增高、管腔擴張而形成的，但臨床和病理均不能證實二者有因果關系。由于血管壁中查出平滑肌細胞，按血管的發(fā)育過程，屬于毛細血管以后更成熟血管發(fā)生的腫瘤。 海綿狀血管瘤為橢圓形實性腫瘤，邊界清楚，呈暗紅色，外有薄的、完整的纖維包膜，切面呈海綿狀，瘤體借細小動脈和靜脈與體循環(huán)聯(lián)系，血流緩慢，腫瘤內(nèi)可見出血、栓塞、囊變、含鐵血黃素沉著及鈣化，體積不受體位影響。顯微鏡下見瘤內(nèi)有大量血竇和纖維結(jié)締組織，構(gòu)成包膜的纖維組織與血竇間的纖維組織相延續(xù)。其竇腔內(nèi)層為內(nèi)皮細胞，纖維間隔內(nèi)可見分布不均勻的平滑肌纖維。 腫瘤多位于眼眶肌錐內(nèi)，絕大多數(shù)為單發(fā)，極少數(shù)為多發(fā)。多數(shù)病人早期無自覺癥狀，或僅表現(xiàn)有單側(cè)進行性、無痛性眼球突出。由于約80% 位于肌錐內(nèi)，因此，眼球向正前方突出最常見，位于肌錐外者可使眼球移位。視力一般不受影響，但在少數(shù)病程較長、腫瘤較大的病例，視力可嚴重受損。早期眼球運動通常不受影響，晚期可出現(xiàn)眼球運動障礙。位于眶尖區(qū)的腫瘤可導致視盤水腫、視神經(jīng)萎縮或因腫瘤壓迫產(chǎn)生脈絡膜皺褶。此種腫瘤位于眶內(nèi)，有囊，進展緩慢，癥狀、體征及影像顯示在良性腫瘤中具有代表性。 海綿狀血管瘤的治療主要采用手術切除，預后較好。