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手把手教你看懂——肝功能體檢報告單~

平時到醫(yī)院體檢一般都會做肝功能檢查

但是面對報告上各類醫(yī)學名稱及結果

很多人都一知半解

本篇,就來說一說報告單上的那些事

肝臟的作用

肝臟是我們人體之中最重要的代謝器官,同時也是我們體內最大的化工廠。

每時每刻,肝臟細胞都在不知疲倦地發(fā)揮著它們的作用,制造全身所需的各類蛋白質、儲存營養(yǎng)物質、調節(jié)身體免疫水平,并將有害物質分解代謝排出。

它的作用至關重要,以至于我們不得不時刻關注它是否在正常運作。


肝功能報告詳解

肝臟的健康常通過肝功能檢查結果來反映,在肝功能檢查中,所篩查的項目主要包括以下幾大項:


項目參考范圍臨床意義

谷丙轉氨酶

(ALT)

(5-50)IU/L

ALT主要分布在肝細胞內,當肝細胞損傷時細胞內的谷丙轉氨酶釋放入血。故其增高可見于肝功損害,如傳染性肝炎、重度脂肪肝、膽囊炎和膽管炎、肝硬化、肝癌等。

谷草轉氨酶

(AST)

(5-46)IU/L

在肝細胞損傷較嚴重時,線粒體膜亦損傷,導致AST升高。故常見于急性重癥肝炎、慢性肝炎活動期、酒精性肝病和心肌的損傷。

β-谷氨酰胺轉肽酶

(β-GT)

(5-50)IU/L

主要分布于毛細膽管一側的肝細胞和整個膽管系統(tǒng)中,用于肝膽疾病的診斷。其增高常見于膽道阻塞性疾病、毛細膽管炎、酒精性肝炎、肝炎的急性期和慢性肝炎活動期、肝硬化、肝癌,以及胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等。

堿性磷酸酶

(ALP)

(40-110)IU/L

主要分布在肝臟、骨骼。用于肝膽系統(tǒng)疾病的診斷。ALP明顯升高見于肝內、外膽管阻塞性疾病(如胰頭癌、膽道結石、原發(fā)性膽汁性肝硬化等);ALP輕度升高見于肝實質細胞性疾?。ㄈ绺窝住⒏斡不?。

總蛋

(TP)


白蛋

(ALB)


球蛋

(GLB)


白/球比例

(A/G)

(60-84)g/L



(35-54)g/L



(25-35)g/L



(1.09-2.50)

總蛋白是白蛋白和球蛋白之和。主要用于判斷營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、有無感染等。

當白蛋白降低,可能為肝臟疾病如肝硬化等,白/球比例主要是用來衡量肝臟疾病的嚴重程度,當比值<1時,可能為慢性肝炎,同時也是肝硬化的特征之一。

總膽紅素

(TB)


直接膽紅素

(DB)


間接膽紅素

(DB)

(2.0-22.0)ummol/L


(0-8.0)ummol/L


(0-20.0)ummol/L


血清膽紅素與血紅蛋白代謝有關,當一切指標正常,但總膽紅素略微增高時,無需處理。若直接與間接膽紅素均明顯增高,則可能是肝臟疾病導致的肝細胞性黃疸。

(具體參考范圍可因醫(yī)院和試劑盒不同而有差異)


導致肝功能異常的原因

通過上述指標的檢測,當我們發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶(肝臟損傷最敏感的指標)等指標存在異常,這提示我們的肝功能可能已經(jīng)受損。但也有可能并非是肝臟病變所致,具體來說包括如下幾點:


營養(yǎng)不良、酗酒、應用某些藥物(如部分降壓藥、感冒藥等)、發(fā)熱等情況均能使轉氨酶有輕度升高;

生理狀態(tài)下,血清轉氨酶也有變異,如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)等,轉氨酶也可暫時升高;

(上述兩種情況是導致肝功能輕度升高最常見的原因,因此建議大家在體檢前最好靜養(yǎng)一兩周,避開月經(jīng)期,避免劇烈運動,盡量不飲酒,以防影響檢測結果的判讀)


此外,肝臟以外的其他部分臟器病變也可能導致轉氨酶等指標的異常,如膽囊疾病、胰腺疾病、紅斑狼瘡、甲亢、糖尿病、心力衰竭、風濕熱、消化性潰瘍、胃腸炎甚至尿毒癥等,不過這類情況通常會有相應表現(xiàn),可在醫(yī)生的指導下做相關檢查來排除。


肝功異常,排除了上述這三種情況后,主要考慮甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎以及脂肪肝。


對于甲肝、乙肝和丙肝,根據(jù)病原學檢測的結果篩除病毒性肝炎,常用的檢查項目包括乙肝兩對半和甲肝、丙肝抗體檢測;

除病毒性肝炎外,脂肪肝導致肝功能異常也較為常見,據(jù)統(tǒng)計,一般人群中大約有百分之二十左右的人存在不同程度的脂肪肝。通過無創(chuàng)性超聲檢查可用于健康人群脂肪肝的流行病學調查。


確診后要如何對待

若肝功能體檢報告存在異常,明確是否是肝臟出問題、什么問題后,即可著手處理,建議分清輕重,區(qū)別對待。


針對生理情況導致的肝功能異常,改善生活方式后再行復查,一般會恢復正常;

肝臟以外的其他疾病導致肝功能異常,需到相關科室及時治療原發(fā)病;

病毒性肝炎,若為病毒攜帶者,肝功增高并不顯著(一般在100以內時)通常建議注意休息,增加營養(yǎng),清淡飲食,避免熬夜,堅決戒酒;


若肝功增高較多,考慮肝炎發(fā)作期,應及時到肝病??菩斜8谓得富蚩共《局委?;

脂肪肝主要與生活、飲食有關,因此改變生活習慣至關重要;


若肝功增高并不顯著,僅需改變飲食習慣,適當增加鍛煉;


若增高較明顯,需行保肝降酶治療。


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