面癱面神經(jīng)麻痹

神經(jīng)麻痹

折疊面癱面神經(jīng)麻痹

(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹，亨特綜合癥),俗稱"面癱","歪嘴巴""歪歪嘴"、"吊線風(fēng)"是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病。折疊致病病因(1)感染性病變(約42.5%):感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起;

(2)耳源性疾病;

(3)特發(fā)性(常稱Bell麻痹);

(4)腫瘤(約5.5%);

(5)神經(jīng)源性:約13.5%;

(6)創(chuàng)傷性 ;

(7)中毒:如酒精中毒。長(zhǎng)期接觸有毒物;

(8)代謝障礙:如糖尿病、維生素缺乏;

(9)血管機(jī)能不全;

(10) 先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全;折疊分型介紹面神經(jīng)麻痹分為中樞型和周圍型。

中樞型

為核上組織(包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等)受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂(或稱口角歪向病灶側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè))，不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。

周圍型

為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè))。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。折疊臨床表現(xiàn)多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢。 它分為周圍性和中樞性兩種(見面神經(jīng)麻痹的分型)。其中周圍性面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。平常人們所常說(shuō)的面癱，在多數(shù)情況下是指面神經(jīng)炎而言。因?yàn)槊姘c可引起十分怪異的面容，所以常被人們稱為"毀容病"。