【健康科普】丘疹性蕁麻疹

又被稱為蟲咬皮炎、蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚，是一種兒童及嬰幼兒?；嫉倪^敏性皮膚病。

該病發(fā)病機(jī)制為昆蟲叮咬皮膚后注入的唾液,使對(duì)這些物質(zhì)過敏的兒童產(chǎn)生本病。丘疹性蕁麻疹一種遲發(fā)性過敏反應(yīng)，致敏需10天左右，此時(shí)再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。暴露部位如頭面部、手足甚至腰部臀部，在被昆蟲(如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等)叮咬后突然出現(xiàn)圓形或紡錘形的丘疹或丘皰疹，大小通常為3-10mm。經(jīng)過搔抓或者遇熱后，該處皮損會(huì)擴(kuò)大形成堅(jiān)實(shí)的風(fēng)團(tuán)或者結(jié)節(jié)、斑塊，通常會(huì)伴隨劇烈的癢意。個(gè)體素質(zhì)對(duì)昆蟲叮咬反應(yīng)不同表現(xiàn)出的嚴(yán)重程度也不同。

丘疹性蕁麻疹通常會(huì)在3～7天后逐漸消退，可遺留暫時(shí)性的色素沉著，但有時(shí)由于處理不當(dāng)，皮損會(huì)持續(xù)存在，沒有消退的現(xiàn)象，經(jīng)年累月不愈則會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘W疹?；蛘哂袝r(shí)丘疹反復(fù)的、成批的出現(xiàn)，伴隨劇烈瘙癢，影響睡眠，同時(shí)叮咬的局部組織也可能出現(xiàn)腫脹、局部疼痛以及發(fā)熱現(xiàn)象。小兒表達(dá)能力受限，難以自述，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)查看，留心觀察，避免劇烈搔抓所引起的表皮糜爛、血痂或繼發(fā)性感染，及時(shí)帶孩子前往皮膚科就診。

那么應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防丘疹性蕁麻疹呢？首先，應(yīng)當(dāng)注意驅(qū)蟲，盡量少帶孩子到野外、草叢中、湖邊等昆蟲較多聚集的地方，若帶孩子外出應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)，避免大面積皮膚裸露以及提前使用驅(qū)避蚊蟲的藥液。其次，除了昆蟲叮咬外，一些食物主要包括動(dòng)物性蛋白、植物性食品以及某些食物調(diào)味品和添加劑，這些食物中有的可作為變應(yīng)原引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，有的則可刺激肥大細(xì)胞釋放組胺誘發(fā)此病。因此若小兒出現(xiàn)經(jīng)常性的反復(fù)的丘疹，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)留意可疑食物，避免再次攝入。

那么在小兒出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹后應(yīng)當(dāng)如何正確處理呢？首先，避免用過燙的水或化學(xué)清洗劑（如肥皂、沐浴露）清洗皮損，否則容易刺激皮膚，形成慢性皮炎。同樣的，小兒洗護(hù)不應(yīng)該過于頻繁、不能過于用力揉搓以防止皮膚發(fā)生破損進(jìn)而誘發(fā)感染。除此之外，在過敏期間在小兒飲食上應(yīng)當(dāng)留意一些禁忌。一些菌類比如說蘑菇、香菇等，如果吃的太多，會(huì)使皮膚的瘡瘍腫毒加重，所以在丘疹性蕁麻疹發(fā)作期間不宜食用。

經(jīng)昆蟲反復(fù)叮咬可產(chǎn)生脫敏作用，隨著年齡的增加，癥狀會(huì)逐漸減輕，因此本病一般在7歲左右停止發(fā)病。但對(duì)于小兒而言，丘疹性蕁麻疹區(qū)別與一般蕁麻疹，伴有劇烈的瘙癢，會(huì)嚴(yán)重影響小兒行動(dòng)及睡眠，家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧后應(yīng)當(dāng)及時(shí)查看，及時(shí)就診，避免抓撓。