什么是兒童肥胖，以及病因

兒童肥胖肥胖的流行現(xiàn)狀WHO數(shù)據(jù)，全球5-19歲兒童肥胖人數(shù)從1975年的1100萬(wàn)上升到2016年的1.24億，年增長(zhǎng)超6%２０１７ 年 ５ 月 １１ 日發(fā)布的?中國(guó)兒童肥胖報(bào)告? 指出１９８５ 年 ~ ２０１４ 年 我國(guó) ７歲以上學(xué)齡兒童超重率也由 ２.１％ 增至 １２.２％ ,肥胖率則由 ０.５％ 增至 7. ３％ ,中國(guó)肥胖兒童人數(shù)已居世界首位。2014 年“中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研”，7～18 歲城市男生超重、肥胖檢出率分別為 17.1%、11.1%，城市女生分別為 10.6%、5.8%；農(nóng)村男生分別為 12.6%、7.7%，農(nóng)村女生分別為 8.3%、4.5%。兒童肥胖已呈全國(guó)流行趨勢(shì)，特別是在農(nóng)村學(xué)生中增加迅速。 肥胖是各種原因?qū)е麦w內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，通常伴有體重增加，已被定義為一種疾病 小兒肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度 BMI=體重（kg）/身高的平方（m2) BMI P5-P85 正常 P85-P94 超重 ＞P95 肥胖 ＞P99 嚴(yán)重肥胖（或＞35kg/m2) 肥胖的病因多種因素混雜，可能共同作用結(jié)果，臨床分為單純性和繼發(fā)性。 遺傳： 2007年 Frayling 等人首次發(fā)現(xiàn)與BMI存在關(guān)聯(lián)的 FTO 基因，隨后發(fā)現(xiàn)了 MC4R、FAIM2、NPC1、BDNF、GNPDA2、TMEM18、KCTD15、GNPDA2、SH2B1、MTCH2、NEGR1等多種與肥胖相關(guān)的基因。父親 + 母親 肥胖 70%；父親或母親肥胖 40%；父親母親均不胖10% 內(nèi)分泌：PWS、CAH、甲減 精神性：神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦 環(huán)境因素：致肥胖環(huán)境，包括膳食結(jié)構(gòu)的改變，高脂肪、高糖食品生產(chǎn)和供應(yīng)的增加，身體活動(dòng)的減少，久坐時(shí)間的增加，飲食行為如不吃早餐、含糖飲料的過多消費(fèi)、經(jīng)常吃快餐等，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素，這些都是導(dǎo)致兒童肥胖流行的影響因素。 腸道菌群：其機(jī)制可能是腸道菌群對(duì)宿主的營(yíng)養(yǎng)、代謝和免疫有著重要作用，可以調(diào)節(jié)宿主脂肪吸收、存儲(chǔ)相關(guān)的基因，進(jìn)而影響能量平衡；肥胖者腸道菌群中擬桿菌門減少而厚壁菌門增多。 藥物誘導(dǎo)：丙戊酸鈉、強(qiáng)的松等 睡眠質(zhì)量差不足：至少8h 導(dǎo)致肥胖的原因 1、高脂肪、高糖食品如蛋糕、餅干、冰淇淋、甜點(diǎn)和糖果等零食、含糖運(yùn)動(dòng)飲料、能量飲料和果汁飲料 2、經(jīng)常吃快餐（比如肯德基、麥當(dāng)勞、披薩） 3、經(jīng)常不吃早餐、早餐營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量差 4、戶外活動(dòng)少，久坐，出門都是開車坐車導(dǎo)致走路少 5、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素 6、基因遺傳40-70%