頸部包塊

在日常生活中，我們偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性腫物，腫物可位于頸部的任何部位，部分可伴有疼痛，許多人會(huì)認(rèn)為這可能就是發(fā)炎吧，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，甚至是非常危險(xiǎn)的，有時(shí)會(huì)造成病情延誤，失去治療的最好時(shí)機(jī)?！　☆i部腫物可來源于不同的組織、器官，不同來源的腫物特點(diǎn)各不相同。頸前部腫物多為甲狀腺腫瘤；耳前、耳下及頜下、頦下腫物多來源于涎腺；頸部兩側(cè)腫物可為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核；或者為神經(jīng)鞘瘤、鰓裂囊腫、血管瘤等。下面以甲狀腺腫瘤為例介紹一些基本特征。

　　甲狀腺腫瘤發(fā)病率逐年遞增，最新報(bào)道，我國每5人中有1人患甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺腫瘤發(fā)病女性多見，男女比例為1：3，甲狀腺結(jié)節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5-15%。發(fā)病年齡多在甲狀腺功能活躍時(shí)期，多在20-50歲，以后發(fā)病逐漸下降。甲狀腺腫瘤可能與遺傳因素，自身免疫學(xué)疾病，放射線接觸、環(huán)境中碘的接觸有關(guān)。甲狀腺腫瘤可表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，圓形或橢圓形，可為囊性也可為實(shí)性，表面光滑。甲狀腺腫瘤為頸前腫物，多為偶然發(fā)現(xiàn)，一般生長緩慢，也有時(shí)腫瘤突然增大，并伴有脹痛，多是由于腫瘤囊內(nèi)出血所致。甲狀腺腫瘤較大時(shí)壓迫氣管移位，造成呼吸不暢或呼吸困難。若甲狀腺腫瘤突然明顯增大，伴有或不伴有聲音嘶啞，這可能就是腫瘤惡變的標(biāo)志。甲狀腺腫物診斷借助于查體、超聲診斷，必要時(shí)可能需行超聲造影及細(xì)針穿刺。若甲狀腺腫物考慮良性，多可以考慮定期復(fù)查。出現(xiàn)壓迫癥狀，則建議早期手術(shù)治療。若考慮惡性，多數(shù)應(yīng)積極手術(shù)，以免因?yàn)檠诱`治療造成惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移及氣管、食管、血管等周圍重要組織器官受壓影響治療效果。

　　頸部腫瘤臨床表現(xiàn)多樣，腫瘤類型多樣，絕大多數(shù)腫瘤需要手術(shù)治療，且大多數(shù)腫瘤相對(duì)于全身其他部位腫瘤治療效果好，因此頸部腫物一定不能輕視，及時(shí)就診可使大多數(shù)患者獲得較好預(yù)后。