Fe NO是監(jiān)測什么的？

呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測對很多人很是陌生，F(xiàn)eNO到底怎么檢查？檢查目的又是什么？它和呼吸道哪些疾病有關(guān)？哪些人需要檢查FeNO的水平？對于這一日益多見的新型檢查技術(shù)有許多疑問。

　　其實(shí)，F(xiàn)eNO檢測是近年來呼吸科開展的一項(xiàng)新型、無創(chuàng)的檢查。2009年，美國胸科協(xié)會(huì)（ATS）、歐洲呼吸病學(xué)會(huì)（ERS）聯(lián)合發(fā)布官方聲明肯定了FeNO作為氣道炎癥生物指標(biāo)的臨床應(yīng)用價(jià)值。FeNO較其他無創(chuàng)炎癥檢查技術(shù)（如誘導(dǎo)痰檢測、呼出氣冷凝物檢測、外周血炎性指標(biāo)檢測）過程簡單方便，結(jié)果精確可靠，重復(fù)性好，是一種理想有效的無創(chuàng)評估氣道炎癥疾病的檢查方法。

　　FeNO檢查只需要患者配合做呼氣動(dòng)作，僅幾分鐘就可以完成檢查。FeNO正常范圍一般是5-25ppb，在呼吸道存在嗜酸細(xì)胞性炎癥時(shí)，F(xiàn)eNO的數(shù)值往往升高明顯。臨床上，呼出氣一氧化氮還有助于咳嗽病因檢查?，F(xiàn)實(shí)中很多患者有過咳嗽癥狀，但咳嗽的病因其實(shí)非常復(fù)雜，比如普通感冒、支氣管炎可以咳嗽，鼻部疾病也會(huì)引起咳，消化道疾病胃一食管反流性(GERC)同樣會(huì)引起咳嗽，呼吸科門診還經(jīng)常碰到過敏性咳嗽的患者、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和咳嗽變異性哮喘的患者，他們的FeNO會(huì)明顯升高，對這些患者就需要采用抗過敏治療，因此，通過FeNO檢測有助于判斷咳嗽病因。

　　FeNO應(yīng)用最多的是哮喘的診斷和治療。哮喘是一種典型的嗜酸粒細(xì)胞性為主的炎癥，通過典型的病史以及過敏原、血清免疫球蛋白(IgE)、肺功能（支氣管舒張或激發(fā)試驗(yàn)）以及FeNO等綜合評判可以明確哮喘的診斷，尤其是哮喘急性發(fā)作時(shí)，F(xiàn)eNO可以升高到100-200ppb之間。更重要的是，F(xiàn)eNO動(dòng)態(tài)檢查有助于判斷哮喘病情控制的情況，決定哮喘患者吸入激素是否可以減少劑量，這樣臨床監(jiān)測病情更加客觀準(zhǔn)確，更有效地避免了哮喘的急性發(fā)作。

　　此外，F(xiàn)eNO還可用于慢性阻塞性肺疾病患者。在我們的研究中發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病的患者病情穩(wěn)定時(shí)，F(xiàn)eNO一般正常，急性加重時(shí)，F(xiàn)eNO往往也會(huì)升高，在急性加重期使用激素治療后FeNO再次降到正常，因此對于慢性阻塞性肺疾病癥狀加重的患者，及時(shí)檢查FeNO，也有助于盡早發(fā)現(xiàn)加重，并把病情控制在早期，避免出現(xiàn)疾病的進(jìn)一步加重。

　　綜上所述，對不明原因的咳嗽、哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者，都有必要進(jìn)行FeNO檢查。當(dāng)然，F(xiàn)eNO檢查會(huì)受一些因素的影響，尤其是吸煙、飲酒、咖啡和食物等的影響，因此檢查時(shí)需要避免攝入硝酸鹽或含有硝酸鹽的食物(如萵苣)、避免吸煙、飲酒和咖啡等。