肝硬化

肝硬化因為不可治愈，晚期肝硬化比癌癥還可怕 2015-10-26 王小滿 丁香醫(yī)生 「中國人的肝，外國人的肺」說的就是西方肺病發(fā)病率高，中國肝病發(fā)病率高。我國作為乙肝大國，乙肝最后發(fā)展為肝硬化是很常見的。 而肝硬化通常是無法治愈的，因此認識、預(yù)防肝硬化就顯得尤為重要。 什么是肝硬化？ 簡單來說，就是各種原因?qū)е赂渭毎屏阉劳龊螅瑱C體自我修復(fù)所造成的結(jié)果。 這種自我修復(fù)并不完美，就如我們皮膚上劃個深口子，傷口會長疤，做不到「無痕修復(fù)」。肝臟也只會「瘢痕修復(fù)」，表現(xiàn)為纖維組織的大量增生，也就是「肝纖維化」。如果肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，最終肝臟失去彈性、變硬，這就是肝硬化。 乙肝及嗜酒者得注意 常見的肝硬化觸發(fā)因素包括：病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生蟲。 我國大約 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常見的是乙肝肝硬化。 西方人中酒精性肝硬化則更常見。當(dāng)然，近幾年來，中國的酒精性肝硬化患者數(shù)量也在不斷增長。 此外，飲酒的肝炎患者發(fā)生肝硬化的可能性會更大。 晚期肝硬化有多可怕？ 晚期（即終末期）肝硬化由于肝臟功能喪失并合并有嚴重的并發(fā)癥，通常除了肝移植沒有別的選擇。 1. 腹水 當(dāng)肝功能受損時，肝臟合成蛋白的能力下降，就會導(dǎo)致血液中的蛋白含量減少。血液蛋白含量減少，滲透壓下降，水就會從血液循環(huán)中跑到組織里，最終導(dǎo)致腹水。 此時，醫(yī)生只能一邊給患者輸?shù)鞍祝岣哐旱鞍缀?，減輕腹水，一邊讓家屬尋找肝源。 2. 肝性腦病 當(dāng)肝臟喪失了「解毒」功能，血里的毒性物質(zhì)（血氨）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，就可能導(dǎo)致患者昏迷、出現(xiàn)意識障礙甚至死亡。 3. 凝血功能障礙 由于肝臟具有生成凝血因子的功能，肝功能受損后會影響凝血因子的生成。此時，任何輕微的外傷，都可能造成無法抑制的出血。 4. 其他 由于肝臟循環(huán)等的改變，還常出現(xiàn)門靜脈血栓、肝腎綜合征、肝肺綜合征等嚴重并發(fā)癥。 肝硬化能治嗎？ 肝硬化無法逆轉(zhuǎn)，更不能治愈。 和局限在肝臟某個部位的肝癌不同，肝硬化是彌漫性的，也不能像治療肝癌那樣切除。 既然肝硬化無法逆轉(zhuǎn)，也就不存在「治療」的藥物。至今，美國 FDA 也沒有批準過任何一款治療肝硬化的藥物。 沒有了能治愈的藥物，肝硬化治療就只有三個方向：一是病因治療，二是對癥支持治療，三是肝移植。 1. 病因治療 前面說的導(dǎo)致肝硬化的常見因素，只要能及時阻斷，肝臟就不會繼續(xù)發(fā)生纖維組織增生。而肝臟有著強大的儲備能力，只要整體肝功能能保持在 25% 以上，就滿足身體的基本需要。 所以，肝硬化的病因治療即在肝功能還夠用的情況下，乙肝患者進行抗病毒、酒精肝患者戒酒。 而如果肝功能低于 25%，就進入了所謂的「肝功能失代償期」。 2. 對癥支持治療 進入「肝功能失代償期」后常發(fā)生腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥，此時主要任務(wù)就是對癥支持治療延長生存時間或等待肝移植。 3. 肝移植 對于終末期的肝硬化就只能肝移植了。自從 1963 年第一例肝移植以來，已經(jīng)有很多肝硬化失代償?shù)幕颊咄ㄟ^這個辦法獲得了新生。 早發(fā)現(xiàn)，早治療 相比我們聞之色變的癌癥，肝硬化聽起來并沒有那么可怕，但當(dāng)它發(fā)展到一定階段時，可能比癌癥還要棘手。 像這樣，沒有癥狀的時候尚不可怕，越發(fā)展越兇險，最后勝過癌癥的疾病還有很多。 所以，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。在疾病初期，就應(yīng)該通過改善生活習(xí)慣和服用藥物，來控制疾病進展，避免其發(fā)展到無可挽回的地步。 責(zé)任編輯：Hugh 圖片來源：www.genefish.cn 正版圖片庫 脂肪肝會發(fā)展為肝硬化嗎？肝硬化患者又有什么需要注意？點擊「閱讀原文」查看更多內(nèi)容。 健康頭條 轉(zhuǎn)載或投稿請聯(lián)系 doctor@www.genefish.cn 內(nèi)容轉(zhuǎn)載自公眾號 健康頭條 閱讀原文閱讀 92429261 舉報 精選評論 寫評論 121 懶? 所以乙肝病人應(yīng)該怎么預(yù)防肝硬化？ 1小時前 作者回復(fù) 遵醫(yī)囑，積極、堅持抗病毒治療是最重要的。 1小時前 120 小瓶子 感謝提醒！周圍好幾個乙肝，轉(zhuǎn)給他們給他們提個醒 1小時前 作者回復(fù) 感謝支持，這篇文章轉(zhuǎn)載自健康頭條（微信號：baojiandaifu）。健康頭條專注關(guān)心慢性疾患的康復(fù)以及中老年朋友的健康問題，可能能提供更針對性的信息，有需要的讀者可以關(guān)注！文中那個轉(zhuǎn)載自健康頭條的小圖標(biāo)，點擊即可關(guān)注！ 1小時前 55 健康是福 是的，早發(fā)現(xiàn)，早治療 1小時前 53 天天向尚 又漲姿勢了，感謝丁香醫(yī)生! 1小時前 40 米粒 請問，乙肝病人在抗病毒治療了三年后能不能停藥？ 1小時前 作者回復(fù) 請聽主治醫(yī)生的，如果各項檢查達標(biāo)了，是可以考慮停藥的。但是一定要聽醫(yī)生的，千萬不要隨便停藥，千萬不要隨便停藥，千萬不要隨便停藥。 49分鐘前 37 大寬 周圍有肝病的，有六十多去世的，有五十多去世的，有四十多年去世的。也有乙肝病毒攜帶者長壽的。還是別生氣，別喝酒，平時調(diào)養(yǎng)好重要。 45分鐘前 33 DQL 以前在感染科輪科的時候，就碰到好幾個隨便停藥的，結(jié)果100％病毒反彈，直接500多的黃疸，做了幾次人工肝才把命撿回來。。印象深刻 45分鐘前 23 嚴永漂 應(yīng)酬多，喝酒多傷了身體多不好！不錯這篇文章 1小時前 14 b  m  z g 請問 乙肝病人 在夫妻同房時是否會傳人 26分鐘前 作者回復(fù) 退出文章，在對話框內(nèi)回復(fù)【乙肝傳染】可以查看相關(guān)文章。 24分鐘前 12 Tracy 體檢說肝功能不正常，是怎么回事？應(yīng)該怎么辦？ 47分鐘前 作者回復(fù) 肝功異常的原因很多，建議到消化科明確肝功異常的原因。 39分鐘前 以上評論由公眾帳號篩選后顯示 了解評論功能詳情