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各種疝修補手術的優(yōu)劣



首先,需要明確的是,目前手術是腹股溝疝唯一有效的治療方式,所謂的注射治療,中藥局部包等等治療,都是無效的。

       腹股溝疝的手術治療歷史很長,方法也很多,具不完全統(tǒng)計有100多種手術方式,隨著修補材料的不斷推陳出新,目前臨床上存在的手術方式可以分為三大類: 1、傳統(tǒng)的張力修補2、開放的無張力修補3、腔鏡下的無張力修補

傳統(tǒng)的張力修補手術,利用人體自身組織進行張力修補,隨著人工植入材料的發(fā)展,目前應用越來越少,范圍也越來越窄,僅僅用于小兒疝,部分急癥手術。

開放的無張力修補手術,從上世紀80年代美國醫(yī)生Lichenstein建立的用人工材料進行腹股溝疝無張力修補的方法(Tension-Free Hernioplasty),以其術后復發(fā)少,疼痛輕,恢復快,而廣為接受和推廣,經過30多年的不斷改進目前已發(fā)展為多種手術方式并存,治療效果各有千秋,這類手術雖然繁多但都可歸為兩大類,前入路手術和后入路手術。不管前入路手術還是后入路手術它們的優(yōu)點均可在局麻下完成,手術簡單,有非常高的安全性。價格低廉。目前仍是腹股溝疝主要的修補術式。

腔鏡下的無張力修補,上世紀90年代開始在臨床上應用,在國內應用僅僅10年左右,但發(fā)展迅猛,受到越來越多患者喜愛,該手術術后恢復快,術后疼痛輕,優(yōu)點突出。但腔鏡技術對醫(yī)生要求較高,需要全身麻醉,手術費用高這些限制了它的臨床應用

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