室上速自救

1. 調(diào)整呼吸。深呼吸幾次，然后屏住呼吸直至不能忍受，反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

2. 面部降溫法。將面部浸潤于裝有冰水或冷水的臉盆中數(shù)分鐘。

3. 誘導(dǎo)惡心法。將手指伸入口中，用手指指腹反復(fù)碰觸軟腭部分，誘導(dǎo)惡心（或借助牙刷）。

www.genefish.cn動(dòng)作。深吸氣后，屏氣狀態(tài)下用力做呼氣動(dòng)作10-15秒，可增加胸腔壓力，刺激迷走神經(jīng)。

5. 改良的Valsalva動(dòng)作。讓患者在半臥位憋氣之后立即平臥，并有他人協(xié)助抬高雙腿。近期的一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，改良的Valsalva動(dòng)作很有成效，可以增加回心血量，將干預(yù)室上速1分鐘后的轉(zhuǎn)復(fù)成功率從傳統(tǒng)Valsalva動(dòng)作的17.0%提高至43.5% 。

6. 壓腹法。急救人員用手掌壓迫患者腹部的同時(shí)讓患者用力挺起腹部，此方法可以增加胸腔壓力，刺激迷走神經(jīng)。

7. 按壓眼球法。固定頭部，眼睛向下看，急救人員將單側(cè)手掌放于患者前額部，用拇指指腹按壓鞏膜上方的上眼瞼。切勿同時(shí)按壓雙眼，切勿用力過猛以免造成視網(wǎng)膜脫落。

8. 頸動(dòng)脈竇按摩法（此方法最好在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行）。頸動(dòng)脈竇位于下頷角下方，頸部外側(cè)的中部，相當(dāng)于喉結(jié)上緣的水平，在頸動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方?；颊呷“肱P位，頭略向后轉(zhuǎn)，用單手拇指輕輕按壓單側(cè)頸動(dòng)脈竇，適當(dāng)加壓，按壓20-30秒，若無不適，可用相同方法按壓另一側(cè)。切勿同時(shí)按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈竇，以免血壓驟降、心跳停止。

室上速發(fā)作時(shí)，可采用以上物理刺激法，因按壓眼球及頸動(dòng)脈竇風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，若非迫不得已，盡量避免采用。若患者存在基礎(chǔ)心臟病或無法耐受過快的心跳，上述迷走神經(jīng)刺激法無效時(shí)應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，應(yīng)用藥物復(fù)律或進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)。

不過，暫時(shí)的緩解并不等于根治了。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)是目前根治室上速最有效的方法，創(chuàng)傷小，成功率高達(dá)90-95%。