水腫的治療
1.急性期淋巴水腫以非手術(shù)治療為主。
(1)體位引流 肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫。此未能簡(jiǎn)單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重。
(2)加壓包扎 在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢抬高時(shí)用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器多次和長時(shí)間使用,對(duì)改善水腫有一定療效。
(3)限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,一般1~2克/天,以減少組織鈉、水潴留。同時(shí)使用適量利尿劑、加快水鈉排出??捎秒p氫克尿噻,每日3次,并適當(dāng)補(bǔ)鉀,待病情穩(wěn)定后停服。
(4)預(yù)防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑。當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時(shí),應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚。