奇怪的‘石頭’

　　哎呀,頭好暈啊!”一大早,一位老大爺在家人攙扶下來到我院神經(jīng)內(nèi)科。經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)查體及相關(guān)檢查確診為“耳石癥”。醫(yī)生予以相關(guān)治療后,很快好轉(zhuǎn)出院。那么究竟什么是“耳石癥”。又該如何治療呢?

一、 什么是“耳石癥”

　　“耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導致機體眩暈，眩暈的時間一般較短，往往少于1分鐘，但也有為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時間常在數(shù)分鐘以上。這些癥狀的出現(xiàn)常與人體位置變化有關(guān)，故現(xiàn)陣發(fā)，這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。此病多發(fā)于中年人，女性略多，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)。激發(fā)頭位（患耳向下）時出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3～10秒之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi)，可伴有惡心及嘔吐。

　　雖然耳石癥不是很麻煩的疾病，但因為眩暈可能反復發(fā)作，且發(fā)作時會有頭重腳輕、漂浮感或不穩(wěn)定感，對日常工作和生活造成很大的影響。因此，即使是偶爾發(fā)病，也應(yīng)該及時就診和治療。

二、 耳石癥怎樣進行治療呢？

　　耳石癥患者較多，能占到日常門診眩暈病人的30-50%，由于目前許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對該病認識不足，極容易被誤診為“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”、“梅尼爾病”等。因此，出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診，排除其他急需處理的危重疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等后可接受手法復位治療。

　　手法復位，就是通過一系列體位改變使“不慎”掉入半規(guī)管的耳石重新回到屬于它的地方---橢圓囊,從而達到治療疾病的目的。耳石癥手法復位一般在門診進行一次見效，個別患者需要住院多次復位才能治愈?；颊邚臀粫r會誘發(fā)眩暈，偶爾會發(fā)生嘔吐但一般持續(xù)時間短暫，最好有家屬陪同；復位成功后需休息半小時后再離開，并禁忌開車；復位后三天內(nèi)最好避免平臥。嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石癥手法復位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，患者不宜自行復位，以免發(fā)生危險。

　　近幾年來，我院神經(jīng)內(nèi)科不斷強化醫(yī)師對耳石癥的認識及培訓，成功開展手法復位治療耳石癥,取得了良好的效果,為廣大耳石癥患者帶來了福音。