什么是淋巴瘤，是良還是惡？

總所周知，著名央視主持人羅京、日本著名演員高倉健均死于惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤到底是一種什么樣的疾病？它的早期表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防治淋巴瘤？ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國淋巴瘤以平均每年增加4％的速度增長，成為增長最迅速的惡性腫瘤之一，每年新增病例2.5萬人左右，大約2萬人死于淋巴瘤。為什么惡性淋巴瘤的發(fā)生會(huì)呈上升趨勢(shì)呢？這可能與以下原因有關(guān)：自身免疫性疾病增多，影響及促進(jìn)人體主要免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞及組織惡變；對(duì)惡性淋巴瘤的認(rèn)識(shí)與診斷水平提高；平均壽命延長后，中老年人的發(fā)病率增高；由于接受各種器官移植的患者增多，由此導(dǎo)致各種免疫抑制劑的使用增多，從而引發(fā)免疫系統(tǒng)功能的紊亂；某些特殊的感染，如EB病毒、HIV、幽門螺桿菌等以及環(huán)境污染等。本病多見于中青年，男女之比為3：1，約5％～6％的病例有家族史。 惡性淋巴瘤是一類原發(fā)于淋巴結(jié)或者其他淋巴組織器官的惡性腫瘤，根據(jù)臨床及病理特征分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）。由于淋巴組織遍布全身，所以淋巴瘤可以發(fā)生在身體幾乎所有的部位，有的發(fā)病部位相當(dāng)隱匿。 多數(shù)患者在早期往往表現(xiàn)為為無痛性的淋巴結(jié)腫大，比如淺表的頸部、腋下和腹股溝淋巴結(jié)等等，還有體內(nèi)深部的縱隔淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)等等。淋巴結(jié)可從黃豆到雞蛋大小，質(zhì)韌、均勻而飽滿，亦可伴有肝、脾腫大，晚期可出現(xiàn)衰竭和惡病質(zhì)。還有的患者首次發(fā)現(xiàn)病變?cè)谄つw、乳房、卵巢的部位，易于和其他腫瘤相混淆。除了這些局部表現(xiàn)以外，還有部分患者出現(xiàn)如不明原因的發(fā)熱大于38度以上連續(xù)三天以上、盜汗、消瘦和皮膚瘙癢等等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，不可以掉以輕心，一定到醫(yī)院就診。 惡性淋巴瘤的首次治療很關(guān)鍵，然而正確的病理診斷是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。它有別于其他惡性腫瘤，一旦臨床發(fā)現(xiàn)包塊懷疑是淋巴瘤，應(yīng)該進(jìn)行病理活檢，如手術(shù)切除腫大的淺表淋巴結(jié)或通過粗針穿刺獲取體內(nèi)深部淋巴結(jié)或腫大部位的組織。切記不可以細(xì)針穿刺活檢，這些檢查都是安全的有效的。目前按照WHO的病理分型惡性淋巴瘤可分為80多種亞型，每一種亞型治療方案的選擇、療效及預(yù)后都不盡相同，所以淋巴瘤的病理診斷和亞型分型判定是非常重要的。 獲得正確的病理診斷后，我們還需要對(duì)患者的疾病進(jìn)行分期，通過對(duì)患者做全面的檢查（包括骨髓形態(tài)學(xué)檢測(cè)、血液學(xué)檢查、頭胸腹部CT等，也可以考慮PET-CT檢查），這樣就可以對(duì)患者作出準(zhǔn)確的臨床分期指導(dǎo)后面的治療。第一次的治療方案是至關(guān)重要的。 如果患者在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的、合理的個(gè)體化治療，就有可能獲得更好的效果，而且可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。淋巴瘤是一種全身性的疾病，在治療上應(yīng)該以全身化療為主，結(jié)合放療使病變首次治療獲得臨床治愈。而且隨著許多新藥的產(chǎn)生，化療也變的易于患者接受。淋巴瘤的治療過程較長，患者一定要堅(jiān)持下來，可以獲得一個(gè)較好的療效。 隨著科學(xué)的進(jìn)步，淋巴瘤的治療也取得了很大的進(jìn)展。其中最重要就是靶向治療的開展，它可以特異性地殺死腫瘤細(xì)胞而不會(huì)損壞正常細(xì)胞，與傳統(tǒng)的化療聯(lián)合可以提高治療效果，使更多的人得到治愈。給患者帶來福音。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、堅(jiān)持治療是決定淋巴瘤療效好壞的關(guān)鍵因素。淋巴瘤已經(jīng)成為通過化療可以治愈的腫瘤之一。通過有效的治療，許多淋巴瘤的患者也可以長期生存。當(dāng)然部分惡性程度較高的患者生存期還是比較短的，但是患者要有戰(zhàn)勝疾病、積極配合醫(yī)生的治療的信心和決心。