備孕時天天吃蔬菜，吃葉酸還必要嗎？

通常醫(yī)生們都會叮囑備孕的人要補充葉酸片，有人就會問： 

既然蔬菜水果中含很多葉酸，那是不是多吃蔬菜水果，就沒必要吃葉酸片了？

食物中的葉酸真的就能滿足機體需求了嗎？

是否有其它因素會影響葉酸的利用？

該如何科學合理增補葉酸？

孕前、孕期補充葉酸很重要

葉酸是一種水溶性的 B 族維生素，在體內(nèi)參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細胞增殖、組織生長和機體發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。 因此，胎兒的孕育過程中，提供足夠的葉酸就顯得尤為重要。

缺乏葉酸可導致胎兒神經(jīng)管畸形，還可以導致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官發(fā)生畸形，以及使孕婦先兆子癇、[tag "胎盤早剝" "

有哪些補充葉酸的途徑？

1. 食補：天然葉酸

富含葉酸的食物有動物肝臟、豆類（如黃豆）、酵母、堅果類、深綠色葉類蔬菜（如菠菜、萵苣、蘆筍、油菜、西蘭花）、水果（如橘、草莓）等。具體含量可參考中國食物成分表。 

2. 合成葉酸好過天然葉酸

除了來源于食物中的天然葉酸，還有合成葉酸，包括補充劑或食物中強化的葉酸，如在面粉中額外添加葉酸。

合成葉酸在人體的利用率高于天然葉酸，這是因為天然食物中的葉酸對熱、光線、酸性溶液都不穩(wěn)定，容易在烹調(diào)加工中被破壞，損失率可達 50%～90%，而且因為不容易被小腸直接吸收，生物利用率只有約 50%。 而合成葉酸穩(wěn)定性好，在室溫環(huán)境下保存 6 個月也只有少量分解，葉酸補充劑與膳食混合時的生物利用度，以及強化食物中葉酸的生物利用率約為 85%，是天然葉酸的的 1.7 倍，如果空腹服用單純?nèi)~酸補充劑，還可以達到 100% 的利用率。

3. 活性葉酸，適合有 MTHFR 基因突變的婦女

市場上存在另一種形式的葉酸—— 5-甲基四氫葉酸（5-MTHF），它被稱為活性葉酸。

葉酸必須在體內(nèi)代謝成 5-MTHF 才具有生物活性，但有些女性由于相關基因缺陷，存在代謝葉酸的問題，直接服用普通葉酸可能效果不顯著或是無效。

有相關對照試驗表明，育齡婦女補充不同劑量的 5-MTHF ，同樣能有效補充葉酸，而且這種形式的葉酸不像普通葉酸那樣，長期過量服用會掩蓋維生素 B12 缺乏的早期表現(xiàn)，和某些藥物的相互作用也比較弱。所以，這種活性葉酸通常被推薦給那些有相關基因缺陷的婦女。

如何挑選葉酸補充劑？

挑選葉酸補充劑時要注意看清產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、葉酸的含量、適宜人群、用法用量、不良反應以及影響吸收的因素等。

1. 藥品還是保健品？

一般建議選擇有國藥準字號的藥品，在質(zhì)量和安全方面更有保障。

2. 單一還是復合？

建議備孕期和孕早期選擇單一葉酸補充劑，孕中后期選擇復合維生素。

3. 品牌

只要是正規(guī)藥店銷售的正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，一般質(zhì)量差別不大。

總而言之，在備孕期和懷孕期間每天補充 400 微克葉酸或吃含有 400 微克葉酸強化劑的食物，對預防胎兒神經(jīng)管及其它器官畸形顯得相當重要。

天然食物雖能提供較豐富的葉酸，但其生物利用率較低、烹調(diào)加工過程中損失較大，再加上每天實際通過食物攝取的量有限，以及某些營養(yǎng)素或是藥物之間的相互作用、甚至基因缺陷等各種問題，有時并不一定能保證攝取到了充足的葉酸或是滿足機體需求。建議咨詢專業(yè)人士以便科學合理地補充葉，切記盲目進行。