脊柱側(cè)凸病人的護(hù)理計劃

八、潛在并發(fā)癥--脊髓神經(jīng)功能障礙

㈠相關(guān)因素

1 術(shù)中脊髓、神經(jīng)被牽拉。

2 術(shù)后脊髓水腫、出血、供血障礙。

3 硬膜外血腫壓迫。

㈡主要表現(xiàn)

雙下肢的感覺、運動及括約肌功能較術(shù)前差。

㈢護(hù)理目標(biāo)

1 病人未出現(xiàn)脊髓神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

2 病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時能被及時發(fā)現(xiàn)并作相應(yīng)處理。

㈣護(hù)理措施

1 術(shù)后72小時內(nèi)，嚴(yán)密觀察雙下肢的感覺、運動、括約肌功能，并與術(shù)前作比較，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師處理。

2 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時使用脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素，以預(yù)防反應(yīng)性脊髓水腫。

3 一旦出現(xiàn)脊髓神經(jīng)功能障礙，立即配合醫(yī)師進(jìn)行處理：

（1）高壓氧治療。

（2）出現(xiàn)進(jìn)行性功能障礙者手術(shù)探查。

㈤重點評價

1 病人術(shù)后是否得到脊髓、神經(jīng)功能的觀察。

2 病人是否得到了預(yù)防脊髓、神經(jīng)功能障礙的處理。

3 病人一旦出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)功能障礙，是否得到了緊急處理。