脊柱側(cè)凸病人的護(hù)理

脊柱側(cè)凸是脊柱的側(cè)向彎曲畸形，軀干呈S畸形，嚴(yán)重者可影響內(nèi)臟功能（尤其是心臟），甚至出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。手術(shù)的目的在于：矯正畸形并維持其效果，或單純穩(wěn)定側(cè)彎以防側(cè)凸繼續(xù)加重。由于手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多，故術(shù)前、術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)成功與否有著重要的作用。

常見護(hù)理問題包括：1）恐懼；2）自理缺陷；3）疼痛；4）清理呼吸道低效；5）有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)；6）有牽引效能降低或失效的可能；7）潛在并發(fā)癥--傷口滲血較多；8）潛在并發(fā)癥--脊髓神經(jīng)功能障礙；9）潛在并發(fā)癥--胃腸反應(yīng)；10）潛在并發(fā)癥--哈氏棒器械脫鉤及斷桿；11）知識(shí)缺乏：肺功能訓(xùn)練知識(shí)。



一、恐懼

二、自理缺陷

三、疼痛

以上一～三均參照骨科病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。



四、清理呼吸道低效

㈠相關(guān)因素

1 肺功能低下。

2 全麻插管后喉頭水腫。

3 傷口疼痛。

4 身體虛弱。

㈡主要表現(xiàn)

1 痰液不易咳出甚至無法咳出。

2 可伴有紫紺、呼吸困難等。

3 聽診肺部有干、濕啰音。

㈢護(hù)理目標(biāo)

病人呼吸道通暢，分泌物能及時(shí)排出。

㈣護(hù)理措施

1 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)密觀察呼吸情況并持續(xù)高流量吸氧。

2 全麻未醒的病人，應(yīng)待其蘇醒有嗆咳時(shí)才拔出氣管內(nèi)插管，以免因喉頭水腫、痙攣引起窒息。

3 鼓勵(lì)自行咳嗽排痰，必要時(shí)吸痰。

4 咳嗽時(shí)，用雙手或用枕頭后住疼痛部位，以減輕疼痛。

5 對(duì)于痰液粘稠者：

（1）保證攝入足夠的水分。

（2）遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入。

（3）翻身時(shí)叩擊胸、背部。

6 鼓勵(lì)病人深呼吸，協(xié)助翻身。

7 保持病室清潔，維持室溫在18-22℃，濕度在50%-60%。

㈤重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人呼吸道是否通暢。