HCG升高

  人絨毛膜促性腺激素（英語：Human chorionic gonadotropin，簡寫為hCG）是一種糖蛋白激素，由244個(gè)氨基酸殘基組成，分子量36.7kDa，大小7.5?3.5?3納米。hCG為異源二聚體，其α亞基與促黃體素（LH）、促濾泡素（FSH）和促甲狀腺激素（TSH）的α亞基相同，其β亞基則不同。α亞基含92個(gè)氨基酸殘基，β亞基含145個(gè)氨基酸殘基。女性體內(nèi)hCG的合成在受孕后顯著提高，血漿和尿液中hCG的存在是懷孕的最早期信號(hào)之一，用于妊娠檢測。

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基本簡介

1）. 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。

2）. β-亞單位是HCG所特異的。

完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。

正常參考值：

⑴血HCG的正常值10μg/L，

⑵ β-HCG的正常值3.1μg/L。

相關(guān)變化

hCG在受精后第六天前后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后維持10天左右，并開始下降（但仍高于正常水平）。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關(guān)。而實(shí)際完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者。

檢測試紙

用于DS檢查的hCG相關(guān)分子有游離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相關(guān)分子篩查唐氏綜合癥很敏感，而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。

游離b-hCG是現(xiàn)在唯一知道的可以同時(shí)用于一期和二期篩查的標(biāo)記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。hCG相關(guān)分子水平還與胎兒性別有關(guān)，女嬰比男嬰hCG水平顯著提高。

完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟?，F(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。HCG在受精后6天左右開始分泌，60－70天達(dá)到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后， HCG逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。

一般比較

妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大，不同人是不相同的，沒有可比性，只可自身比較。

一般非孕婦女：血HCG100IU/L

在妊娠最初3個(gè)月，HCG水平每2.2?0.5天約升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：

非孕婦女25IU/L，

孕40天5000IU/L,

孕60-70天；（8-32）?104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期間血清HCG水平：

妊娠周數(shù)HCG（IU/L）

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

正常數(shù)值

下面是懷孕期間孕酮與HCG正常值的列表，請(qǐng)姐妹們注意單位統(tǒng)一。特別說明的是：mIU與mU是一樣的，（MIU中間的I是‘國際’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml

孕酮（P）

測定時(shí)間 標(biāo)本 舊制單位正常值 舊→新系數(shù) 法定單位正常值 新→舊系數(shù)

卵泡期血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145

黃體期血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145

孕7周 血 24.5?7.6ng/ml 3.12 76.4?23.7nmol/L 0.32

孕8周 血 28.6?7.9ng/ml 3.12 76.4?23.7nmol/L 0.32

卵泡期 血 24.5?7.6ng/ml 3.12 89.2?24.6nmol/L 0.32

孕9～12周 血 38.0?13.0ng/ml 3.12 118.6?40.6nmol/L 0.32

孕13～16周 血 45.5?14.0ng/ml 3.12 142.0?43.7nmol/L 0.32

孕17～20周 血 63.3?14.0ng/ml 3.12 197.5?43.7nmol/L 0.32

孕21～24周 血 110.9?35.7ng/ml 3.12 346.0?111.4nmol/L 0.32

孕25～34周 血 165.3?35.7ng/ml 3.12 514.8?111.4nmol/L 0.32

孕35周 血 202.0?47.0ng/ml 3.12 630.2?146.6nmol/L 0.32

絕經(jīng)期血1.0ng/ml 3.183.2nmol/L 0.3145

孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32

足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32

β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）

測定時(shí)間 標(biāo)本 舊制單位正常值 舊→新系數(shù) 法定單位正常值 新→舊系數(shù)

非孕時(shí) 血3.1ng/ml 13.1μg/L 1

孕7-10天 血5.0mU/ml 15.0U/L 1

孕30天 血100mU/ml 1100U/L 1

孕40天 血2000mU/ml 12000U/L 1

孕10周 血 50～100U/ml 1 50～100kU/L 1

孕14周 血 10～20U/ml 1 10～20kU/L 1

滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 血100U/ml 1100kU/L 1

人絨毛膜促性腺激素（hcg）轉(zhuǎn)陰時(shí)間

葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后兩周，足月產(chǎn)后一周，要是有殘留，則持續(xù)陽性。

相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

hcg參考值：

孕：3--4周：9--130 （mIU/ml）

孕4--5周：75--2600

孕5--6周：850--20800

孕6--7周：4000--100200

孕7--12周：11500--289000

孕12--16周：18300--137000

孕16--29周：1400--53000

孕29--41周：940--60000

注意：HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持續(xù)上升；而HCG是，在妊娠早期血清里增長的速度非?？?，約1.7-2天即增長一倍,至妊娠8-10周血清濃度達(dá)最高峰，一直持續(xù)到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

檢測方法

檢驗(yàn)產(chǎn)品

免疫膠體金法。

也就是平常的尿試紙條，該方法由于應(yīng)用廣泛，方法學(xué)較成熟，檢測迅速，靈敏度高，一般可達(dá)到10-25IU/L.也就是說尿中如果HCG水平達(dá)到10，就可能檢測出來。女性妊娠到0.2-1周時(shí)血清中的HCG水平就可達(dá)到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG檢測以清晨的尿最佳，陽性率最高。

檢查方式

血HCG檢查是目前最早最準(zhǔn)確測試是否懷孕的檢測方式。血HCG檢查一般是在受精卵著床8-10天后可以通過抽血檢查血清中的HCG來明確是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。hCG在受精卵著床后，由滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌后就進(jìn)入母體血液中，并快速增殖（每1-2天增長一倍）一直到孕期的第8-10周，達(dá)到峰值，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。血HCG檢查一般使用血清進(jìn)行檢測，有試紙定性檢測和儀器定量檢測兩種，儀器定量檢測的精確度最高。

臨床應(yīng)用

⒈早期妊娠的診斷。

⒉在宮外孕時(shí)，在子宮出血后3天仍可陽性，可用HCG與其它急腹癥鑒別，但其只有60%左右的陽性率。

⒊不完全流產(chǎn)時(shí)HCG檢測仍可為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)則由慢性轉(zhuǎn)陰。

⒋用于產(chǎn)后或人流術(shù)后的情況的判斷。如在一定時(shí)間內(nèi)未恢復(fù)則應(yīng)考慮異常可能。

⒌葡萄胎和惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎癌等可顯著增高。

⒍應(yīng)用于腫瘤術(shù)后觀察。

⒎其它一些如內(nèi)分泌疾病、如腦垂體疾病、甲亢、卵巢腫瘤、子宮癌、胃癌、肝癌等也可升高。