脊柱的保健和肌肉力學(xué)調(diào)節(jié)

我們知道脊椎，脊柱，“脊梁”　從力學(xué)的角度來看“柱”和“梁”，雖然形狀一樣，都是一根柱體，由于它們所受的外力不同。柱是承受豎向加載之力的，而梁是承受橫向加載之力的。一般情況下，柱的承載能力要大得多，所以俗話說“立柱支千斤”。

    由于人體是經(jīng)?；顒拥模约怪袝r(shí)是作為柱來承受外力，人直立或端坐的狀態(tài)就是這種情況；有時(shí)脊柱又作為梁來承受外力，人在彎腰拾取重物時(shí)，上體的自重和重物的重力都是垂直于脊柱的軸線的。除了人在平躺的情況外，脊柱還是作為立柱時(shí)在脊柱內(nèi)引起的最大應(yīng)力較小。脊柱最大負(fù)擔(dān)，亦即引起局部最大應(yīng)力，還是當(dāng)人處于彎腰負(fù)重的情況。這時(shí)，脊柱大致上就表現(xiàn)為一根懸臂梁。

脊柱能夠很好地承受壓應(yīng)力而不能承受拉應(yīng)力，人類在歷史演進(jìn)中，已經(jīng)學(xué)會了在負(fù)重時(shí)盡量使脊柱作為支柱來承載。許多人采用頭頂負(fù)重，或者用肩挑負(fù)重，都是使重物的重力大致沿著脊柱作用，使脊柱作為支柱，簡單地承受壓力。這種負(fù)重的辦法很科學(xué)，它既能夠承受更多的重量，又能夠保護(hù)脊柱不受傷害。人的脊柱是由一節(jié)一節(jié)的脊椎骨組成的，在每兩節(jié)脊椎骨之間，又墊著一層椎間盤。它們是由中央部分富于彈性的膠狀物質(zhì)的髓核和周圍是多層纖維環(huán)按同心圓排列易于變形的軟骨構(gòu)成的。只有這樣，脊柱才能夠自由彎曲，而不是僵直。也正是脊柱構(gòu)造的這一特點(diǎn)，它和嚴(yán)格的力學(xué)中的“梁”就有區(qū)別。最大的不同，就是它能夠很好地承受壓應(yīng)力，而不能承受拉應(yīng)力。脊柱作為梁的組成材料是生物組織。它的行為與時(shí)間關(guān)系很大，在脊柱彎腰負(fù)重時(shí)，背肌承受拉力，時(shí)間稍長，肌肉就會疲勞不能繼續(xù)支持。即使脊椎和椎間盤本身，承力的時(shí)間一長，也會產(chǎn)生顯著變形和損傷。由于姿勢不正確，即使負(fù)重很小但時(shí)間過長也會造成脊柱的病變。例如躺著的姿勢不正確或長時(shí)間在電腦前工作、長時(shí)間蹲著，都會造成頸椎和腰椎病變。牽拉力沿肌腱纖維方向傳導(dǎo)，其應(yīng)力點(diǎn)止于骨膜，骨膜的神經(jīng)纖維走向與肌腱纖維相垂直，肌腱纖維的作用力與神經(jīng)無關(guān)，肌腱纖維受到牽拉力的作用，在應(yīng)力點(diǎn)骨膜處損傷、斷裂、瘢痕增生、炎性侵入、未損傷的神經(jīng)感受器夾雜在膠原纖維之中，骨膜上的感受器非常集中，受到擠壓、牽拉、炎性侵入，因此明顯表現(xiàn)出臨床癥狀，而有些部位的感受器較少，或在暴力損傷時(shí)已被破壞，局部通過機(jī)體的修復(fù)，雖有疤痕或粘連卻少有臨床癥狀。所以，骨膜上的病灶受到牽拉力刺激時(shí)，癥狀就更加明顯。

慢性腰背筋膜炎，主要是筋膜內(nèi)的張力過大，肌肉硬度過大，使筋膜內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)異常、血運(yùn)不暢、營養(yǎng)缺失而出現(xiàn)的臨床癥狀。肌肉硬度改變和頸淺、頸深筋膜、喙鎖筋膜、闊筋膜、髂筋膜、筋膜等等的被侵，引起的癥象很重要，筋膜的受損傷與遠(yuǎn)方涉及痛關(guān)系密切。在體表輕輕觸按，并在雙側(cè)對比中尋找應(yīng)力點(diǎn)，有時(shí)筋膜損傷局部會有明顯的壓痛如耳后筋膜損傷。

對人體各層筋膜損傷的治療，是治療慢性軟組織損傷的重要一環(huán)。切斷已經(jīng)變性的筋膜、韌帶、肌腱以恢復(fù)神經(jīng)、血管的正常生理功能，改善局部血液循環(huán)。肌肉松解治療時(shí)①消除粘連、疤痕本身；②消除過盛的牽拉力和豐富的沒有破壞的感受器，③切斷部分拉緊的肌腱纖維組織，消除過盛牽拉力，破壞局部的感受器，可取得較好的臨床效果。如腰筋膜炎時(shí)，在骨膜上的附著部，用切斷部分緊張痙攣的肌纖維，以消除牽拉力，同時(shí)也破壞骨膜在牽拉處的豐富的感受器，收到較好的治療效果。放血療法、針刺、按摩、拔罐療法、中藥活血化瘀法都是通過各自的治療手段改善微循環(huán)從而消除病理變化，對慢性軟組織損傷行之有效的治療方法，取到脊椎保健作用。