什么是脈管炎

古語說「每逢佳節(jié)倍思親」，如今交通便利，高鐵時速已經(jīng)超過 300 碼了，親朋好友相聚也就是一句話的事。這不，中秋節(jié)來臨，小伙子葉先生和朋友們聚餐喝酒，哪成想胃腸道已經(jīng)不是當(dāng)年的「白酒一斤半，啤酒隨便灌」的兇悍了。觥杯交錯，把酒吟歡之后，急性胃腸炎發(fā)作，便去社區(qū)醫(yī)院掛了幾瓶點滴。打完點滴后，手背和前臂出現(xiàn)一條紅色的沿著血管走行的「細(xì)線」，摸上去又硬又痛。社區(qū)醫(yī)生告訴他這是「脈管炎」，可能需要手術(shù)，趕緊去大醫(yī)院血管外科就診。

葉先生來到了血管外科。血管外科醫(yī)生告訴他，這叫「血栓性淺靜脈炎」，不需要手術(shù)治療，開了點阿司匹林消炎止痛，再局部外用些藥膏涂涂。過了幾天，疼痛漸漸消失了，硬塊也逐漸軟化吸收了。

但是葉先生仍然不放心。

這「脈管炎」用這么點藥就能好？

以后還會不會復(fù)發(fā)？

這「脈管炎」到底是個什么東西？

為了解除葉先生的疑慮，我們先一起來看看什么是血栓性淺靜脈炎，最后，再簡單介紹一下什么是醫(yī)學(xué)上所說的「脈管炎」。

什么是血栓性淺靜脈炎？

顧名思義，是人體淺表的靜脈內(nèi)發(fā)生了血栓形成和炎癥。

血栓堵住了某一條靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受到影響，血管就變得摸起來「硬硬的」；

血管內(nèi)產(chǎn)生了炎癥，導(dǎo)致靜脈和它周圍組織紅腫熱痛。

這兩者加在一起，就會使得人體表面（通常見于四肢）出現(xiàn)一條紅色的「細(xì)線」，和靜脈走行的方向一致，但是，一般沒有細(xì)菌感染。

什么情況下會出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎？

引起血栓性淺靜脈炎的因素較多。最常見的就是人們掛點滴的時候，從手臂靜脈注入藥物所引起的。

這是因為，掛點滴的藥物，對于有些人來說會刺激血管壁，發(fā)生炎癥。

其他情況也可見于：

淺靜脈曲張；

外傷或感染；

放化療；

燒傷；

長期口服避孕藥；

偶爾也會是惡性腫瘤的伴發(fā)反應(yīng)。

對于反復(fù)發(fā)作的血栓性淺靜脈炎患者，我們有一個特定的稱呼，叫做「游走性血栓性淺靜脈炎」，可能提示有惡性腫瘤或血栓閉塞性脈管炎。

脈管炎。

什么才是醫(yī)學(xué)上真正的「脈管炎」

對老百姓而言，「脈管炎」的概念非常廣泛，幾乎所有和血管相關(guān)的疾病都可以冠以這一稱呼，如血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動脈炎、動脈粥樣硬化閉塞癥等等。

而醫(yī)學(xué)上所謂的「脈管炎」是特指「血栓閉塞性脈管炎」，是一種特定的疾病，是全身中小動脈和靜脈的一種病變，以青壯年男性吸煙者最為多見。

他們除了會有血栓性淺靜脈炎的表現(xiàn)以外，還會有四肢發(fā)冷的癥狀。一開始，大多數(shù)患者并不重視，直到手指或腳趾疼痛難忍，或是潰爛發(fā)黑才來醫(yī)院就診。

到了病變的晚期，會出現(xiàn)肢體的嚴(yán)重缺血。不走路的時候也會表現(xiàn)為極其嚴(yán)重的疼痛，還有受傷或甲溝炎拔甲后，創(chuàng)面遲遲難以愈合等情況。癥狀嚴(yán)重的患者往往終日抱膝而坐，徹夜難眠，痛苦不堪。

「血栓閉塞性脈管炎」在治療上要遠(yuǎn)比「血栓性淺靜脈炎」的治療復(fù)雜，但戒煙是關(guān)鍵。后續(xù)的治療還有待于醫(yī)生進(jìn)行綜合的評估分析，所以一定要早戒煙，早治療。