月經(jīng)減少

月經(jīng)減少別忘了考慮宮腔粘連 

有的患者在經(jīng)過子宮腔的手術(shù)以后，比如清宮術(shù)、人流術(shù)、診斷性刮宮術(shù)等，莫名其妙的出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至消失，這是為什么？原來是一種叫做“宮腔粘連”的疾病在作怪。

什么是宮腔粘連？

正常的子宮腔有一定的空間，大約可以注入5ml左右的液體。宮腔內(nèi)覆蓋著子宮內(nèi)膜。如果因為疾?。ū热缱訉m內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎），或者宮腔的手術(shù)（比如清宮術(shù)、人流術(shù)等）對子宮內(nèi)膜造成損傷，那么本來存在空間的子宮腔就會發(fā)生粘連。

輕的粘連會在宮腔里形成一些膜狀或者一縷一縷的物質(zhì)，對月經(jīng)的影響不大，甚至無法察覺。重的粘連會引起宮腔內(nèi)膜完全破壞，造成月經(jīng)極度減少甚至閉經(jīng)。

宮腔粘連為什么會影響月經(jīng)？

月經(jīng)本質(zhì)上是子宮內(nèi)膜定期的脫落。所以正常的子宮內(nèi)膜是月經(jīng)正常的前提。宮腔粘連發(fā)生時，內(nèi)膜遭到破壞而被一些瘢痕組織或者無活性的纖維組織替代。正常的內(nèi)膜組織減少甚至破壞殆盡，自然月經(jīng)量就會發(fā)生變化。

宮腔粘連如何診斷和治療？

如果出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，又排除了性激素分泌的問題，那么就要考慮宮腔粘連的問題了。有過子宮內(nèi)膜結(jié)核病史或者宮腔手術(shù)史的患者，更要首先考慮宮腔粘連。宮腔鏡是確診宮腔粘連的最好和最準確手段。

宮腔鏡既能診斷宮腔粘連，也能治療宮腔粘連。在宮腔鏡直視下醫(yī)生可以用器械將粘連分離和打開，盡量恢復(fù)正常的宮腔結(jié)構(gòu)。手術(shù)后為了防止粘連重新發(fā)生，可能需要在宮腔里放一個節(jié)育環(huán)，或者使用大劑量的雌激素促進子宮內(nèi)膜的修復(fù)和生長。

宮腔粘連如何預(yù)防？

粘連一旦發(fā)生，尤其是廣泛而嚴重的粘連，治療起來難度較大，并且有可能復(fù)發(fā)。粘連除了影響月經(jīng)，還可能造成不孕。所以預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生顯得尤為重要。

子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病相對少見，如果患者發(fā)生肺結(jié)核等其他部位的結(jié)核要積極治療，防止結(jié)核播散到子宮內(nèi)膜。更重要且多見的是，要盡量減少子宮腔手術(shù)的機會。例如認真做好避孕措施，盡量減少手術(shù)流產(chǎn)的可能，到正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生做手術(shù)，都是有效預(yù)防宮腔粘連的手段。