分清“多動(dòng)”和“抽動(dòng)”，有效治“動(dòng)”

“多動(dòng)癥”和“抽動(dòng)癥”，都是“動(dòng)”，一字之差，容易混淆，但是它們的關(guān)系可不簡(jiǎn)單，可以說(shuō)你中有我，我中有你。只有分清“多動(dòng)”和“沖動(dòng)”，才能有效治“動(dòng)”。 ? 有些孩子在學(xué)校里注意力不集中、不愛(ài)學(xué)習(xí)、調(diào)皮搗亂，還經(jīng)常做些眨眼、張嘴、晃頭、聳肩等做些怪動(dòng)作，很多人分不清這是“多動(dòng)癥”還是“抽動(dòng)癥”，甚至還認(rèn)為這些都是“毛病”。 ? 【多動(dòng)癥】 ? 醫(yī)學(xué)名稱：注意缺陷多動(dòng)障礙 簡(jiǎn)稱：ADHD（Attention Deficit Hyperactivity Disorder） 俗稱“多動(dòng)癥” ? ADHD是兒童青少年中最常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，與同齡兒童相比，他們表現(xiàn)出與年齡不相稱的明顯的注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短，及與環(huán)境不相適宜的活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、抽動(dòng)癥、對(duì)立違抗甚至品行障礙、焦慮及抑郁等情緒問(wèn)題等。（詳見(jiàn)臨床表現(xiàn)鏈接） ? ? 【抽動(dòng)癥】 ? 醫(yī)學(xué)名稱：抽動(dòng)障礙 其他名稱：抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、妥瑞癥、Tourette's Disorder, 簡(jiǎn)稱：TD、TS ? 很多家長(zhǎng)關(guān)心抽動(dòng)癥能否“治斷根”（完全治好）。抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好，大多數(shù)孩子隨年齡增長(zhǎng)病情會(huì)向好的方向發(fā)展。結(jié)局大致分為三個(gè)1/3：1 /3 的抽動(dòng)癥孩子在成年期抽動(dòng)癥狀緩解，1 /3 在成年期抽動(dòng)癥狀減輕，1/3 抽動(dòng)癥狀持續(xù)至成年或終生。即使不緩解，抽動(dòng)癥并不影響壽命和智力。單純抽動(dòng)癥的孩子是能夠勝任所從事的任何工作的。 ? 抽動(dòng)癥患兒癥狀可隨年齡增長(zhǎng)和腦部發(fā)育逐漸完善而減輕或緩解，需在18歲青春期過(guò)后評(píng)估其預(yù)后，總體預(yù)后相對(duì)良好。 ? 大部分TD患兒成年后能像健康人一樣工作和生活，但也有少部分患者抽動(dòng)癥狀遷延或因共患病而影響工作和生活質(zhì)量。 ? 抽動(dòng)癥患兒到成年期的3種結(jié)局： ? 近半數(shù)患者病情完全緩解； 30%～50%的患者病情減輕； 5%～10%的患者一直遷延至成年或終生，病情無(wú)變化或加重，可因抽動(dòng)癥狀或共患病而影響患者生活質(zhì)量。 ? ? 作為家長(zhǎng)，最重要的是明白，無(wú)論多動(dòng)癥還是抽動(dòng)癥，及時(shí)帶孩子前往合適的科室就診咨詢，明確診斷和干預(yù)方案。 最主要的是要分清楚，孩子具體的表現(xiàn)，是由多動(dòng)癥（ADHD）導(dǎo)致的，還是與抽動(dòng)癥有關(guān)。因?yàn)锳DHD表現(xiàn)通常是需要通過(guò)恰當(dāng)?shù)男袨楣芾韥?lái)訓(xùn)練改善的，而抽動(dòng)的一些表現(xiàn)是需要避免苛責(zé)和過(guò)分關(guān)注的。 假如反其道而行之，對(duì)ADHD的東摸西碰、沖動(dòng)亂動(dòng)予以容忍，不做規(guī)矩；或者對(duì)抽動(dòng)的眨眼、噘嘴不斷制止批評(píng)，都可能會(huì)惡化原本的情況，延誤治療效果。 至于疾病的診斷、是否共病、如何制定藥物干預(yù)方案，有些了解即可，更多交給醫(yī)生來(lái)判斷，當(dāng)然家長(zhǎng)可以提出自己的顧慮和目標(biāo)，供醫(yī)生參考，以制定更合適的干預(yù)方案。