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什么是小兒單純性甲狀腺腫大？ 小兒?jiǎn)渭冃? 甲狀腺腫大 甲狀腺素對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育極為重要，它促進(jìn)細(xì)胞、組織的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟，促進(jìn)鈣、磷在骨質(zhì)中的合成代謝和骨，軟骨的生長(zhǎng)，促進(jìn)和保持肌肉、循環(huán)、消化系統(tǒng)的功能，更重要的是促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)，特別是在胎兒期至嬰兒期，缺乏甲狀腺素將嚴(yán)重?fù)p害腦發(fā)育。食物中碘缺乏或供給過(guò)多時(shí)都會(huì)造成甲狀腺功能紊亂的甲狀腺疾病。 圖片 什么是小兒單純性甲狀腺腫大 小兒單純性甲狀腺腫是指兒童時(shí)期由于非炎癥或腫瘤所導(dǎo)致的甲狀腺代償性腫大，呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大。由缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)、酶缺陷等原因所致，一般不伴有甲狀腺功能失常。單純性甲狀腺腫可分為地方性與散發(fā)性?xún)煞N。 病因 1.地方性甲狀腺腫 地方性甲狀腺腫主要原因?yàn)槿钡狻Ａ餍械貐^(qū)的土壤、水和食物中含碘量甚少，發(fā)病率高低與含碘量成正比。多見(jiàn)于一些像偏遠(yuǎn)的山區(qū)或者遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)，因?yàn)榈馐羌谞钕俸铣杉谞钕偌に氐闹匾唬馊狈Φ臅r(shí)候，合成甲狀腺的激素不足，反饋引起我們的腦垂體分泌過(guò)多的就是叫促甲狀腺素，我們也簡(jiǎn)稱(chēng)叫TSH，刺激甲狀腺增生肥大。 2.散發(fā)性甲狀腺腫 （1）碘生理需要量增加 對(duì)甲狀腺素的生理需要量增加，如青春前期、妊娠期或某種應(yīng)激，如感染，外傷等。 （2）藥物 影響甲狀腺素合成的藥物，如硫氰酸鉀、硫脲類(lèi)、磺胺類(lèi)藥。 （3）甲狀腺激素合成缺陷 甲狀腺生物合成各種步驟中某種特殊酶的缺陷，使甲狀腺素合成障礙，TSH分泌增多，甲狀腺腫大。酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷患者甲狀腺組織腫大，使甲狀腺功能得以代償，若失代償則臨床出現(xiàn)甲低癥狀。已知有過(guò)氧化酶缺陷，碘化酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷，脫碘酶缺陷等。近來(lái)還發(fā)現(xiàn)甲狀腺靶腺對(duì)TSH不反應(yīng)及周?chē)M織對(duì)甲狀腺素不反應(yīng)等。 臨床表現(xiàn) 早期無(wú)明顯臨床癥狀，少數(shù)可有多汗，食欲增加，易沖動(dòng)，心率稍快，青春期患兒出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。 甲狀腺輕度彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，少部分為結(jié)節(jié)狀。明顯腫大的甲狀腺可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、刺激性咳嗽、聲音嘶啞等。 若巨大甲狀腺腫位于胸骨后或胸腔內(nèi)，可引起上腔靜脈壓迫綜合征，其中有約5%的患兒由于甲狀腺代償功能不足。