鞘膜積液的診治

很多家長給兒子洗澡的時候，發(fā)現(xiàn)孩子兩邊陰囊大小不一樣，就抱到醫(yī)院來看，而這正是鞘膜積液最常見的表現(xiàn)。實際上增大的一側(cè)并不是蛋蛋真的變大了，而是蛋蛋旁邊或者上面有鞘膜積水才顯得大了。兒童鞘膜積液發(fā)病原因和疝氣一樣，也是因為鞘狀突沒有閉合，也是先天性的。 怎么判斷自己孩子有沒有鞘膜積液呢？跟疝氣一樣，首先要看看腹股溝和陰囊是不是對稱，再用手順著腹股溝向陰囊摸一摸，如果除了蛋蛋還摸到別的軟軟的包，或者摸起來一邊的蛋蛋顯得特別大比較硬，那就應(yīng)該找醫(yī)生看看，鞘膜積液可能性比較大。順便說一句：摸的時候還要注意一下兩邊的蛋蛋是不是在陰囊里，如果蛋蛋在陰囊的頂部或者腹股溝里，也要找醫(yī)生看看是不是隱睪，疝氣或者鞘膜積液的孩子合并隱睪的機會還不小。 還有個常用的方法就是用手電筒頂著腫脹的陰囊照一下，疝氣里面大部分是腸子，不透亮，而鞘膜積液里面是水就是透亮的。但部分新生兒和一些特殊病例還是不太好判斷，那就要借助于超聲檢查。 目前國際規(guī)范建議鞘膜積液孩子1歲時手術(shù)。目前鞘膜積液在我院一般采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，具有微創(chuàng)、無痛、無痕、快速恢復的特點?；旧闲g(shù)后一天就可以出院，可以正常走路，不影響飲食。手術(shù)費用各地不一，大概5-8千。手術(shù)后的注意事項和疝氣沒有區(qū)別，正常飲食，術(shù)后2個月內(nèi)不要劇烈的活動，若有長期咳嗽、便秘，及時治療就可以。術(shù)后需要特別注意患側(cè)睪丸的位置，少數(shù)病人可能出現(xiàn)醫(yī)源性隱睪，所以術(shù)后長期隨訪是必要的。