遇到青春期延遲,要做哪些檢查,家長(zhǎng)該如何調(diào)理?一
青春期是一個(gè)發(fā)展時(shí)期,是由兒童逐漸發(fā)育成為成年人的過渡時(shí)期,是人的身體發(fā)育完成的時(shí)期,生理上成為成人的過程。
在我們的一生中,有兩個(gè)階段身體生長(zhǎng)迅速、身體各部分的比例會(huì)發(fā)生顯著變化,一個(gè)是在產(chǎn)前期與出生后的最初半年,另一個(gè)則是青春期。
如果遇到青春期延遲,該做什么檢查?家長(zhǎng)該怎么辦?
01
需要做哪些檢查來判斷
臨床上通常將青春期發(fā)育延遲患者分為:
高促性腺激素性(原發(fā)性) 青春期發(fā)育延遲、低促性腺激素性(繼發(fā)性) 性腺功能減退癥(HH) 、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲癥:父或母少數(shù)雙親有青春期發(fā)育延遲病史、功能性青春期發(fā)育延遲。
不同原因引起的不發(fā)育治療方法不同,需要進(jìn)行相應(yīng)檢查,明確診斷,選擇不同治療方法,通常需要到??漆t(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行診治。
不宜過早用性激素治療,以免抑制下丘腦—垂體功能。
1、性腺超聲檢查
青春期延遲患兒,男孩可做睪丸的B超檢查,測(cè)定睪丸的長(zhǎng)、寬、厚徑,由此計(jì)算睪丸的體積。
女孩子做盆腔B超檢查,可觀察子宮形態(tài),測(cè)定子宮的長(zhǎng)、寬、厚度徑和卵巢的長(zhǎng)、寬徑,計(jì)算子宮、卵巢的體積,還可觀察卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育情況。
對(duì)判斷患兒的青春期延遲的病情嚴(yán)重程度很有幫助,治療后定期復(fù)查,有助于療效判定及治療方案的調(diào)整。Turner綜合征患兒B超檢查顯示子宮幼稚,卵巢大多探不到。
2、頭顱磁共振檢查
因?yàn)橄忍煨韵虑鹉X一垂體疾病者可呈現(xiàn)腺垂體變小,垂體柄變細(xì)、中斷及神經(jīng)垂體高信號(hào)區(qū)消失或異位等改變。
顱咽管瘤、垂體瘤及膠質(zhì)瘤時(shí),呈現(xiàn)下丘腦一垂體區(qū)占位性病灶,組織細(xì)胞增生癥可出現(xiàn)垂體柄結(jié)節(jié)狀增粗。
3、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
該檢查是反映垂體生長(zhǎng)激素的貯備狀況。對(duì)鑒別體質(zhì)性青春期延遲及下丘腦一垂體疾病所致青春期延遲很有意義。
體質(zhì)性青春期延遲者,對(duì)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)反應(yīng)低下,但如先給予性激素3天,可糾正原低水平的反應(yīng)。
而下丘腦一垂體疾病者,對(duì)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)始終反應(yīng)低下。
4、性激素的檢查
通過檢查了解孩子的性發(fā)育程度及異常。必要時(shí)要做性染色體的檢查。
人體男、女性別早在胚胎期就已經(jīng)確定,其決定因素是細(xì)胞核內(nèi)的染色體物質(zhì),這種由性染色體決定的性別,醫(yī)學(xué)上稱為“遺傳性別”或“染色體性別”,是由基因所決定,也是人類性別決定的最根本依據(jù)。
由此可見,通過臨床實(shí)驗(yàn)室的細(xì)胞遺傳學(xué)染色體分析技術(shù)可以確切判斷人類遺傳性別。
許多染色體畸變患者伴有生長(zhǎng)缺陷和身材矮小。
染色體畸變病亦稱染色體病,常表現(xiàn)為性器官發(fā)育不良,青春期缺乏第二性征和身材矮小等,如先天性卵巢發(fā)育不全癥等。