葉酸，我們知道有多少

  寫(xiě)下這個(gè)題目，其實(shí)我很汗顏。當(dāng)了婦產(chǎn)科醫(yī)生近15年，對(duì)于“葉酸”也是了解甚微。早在自己備孕時(shí)就知道孕期需要補(bǔ)充葉酸，孕前三個(gè)月，早孕三個(gè)月。一晃十幾年過(guò)去了，對(duì)于葉酸的重要性我的所知還是僅限于此。究其原因，無(wú)外乎我們臨床醫(yī)生僅僅是重視分娩的一瞬間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有把視野放到備孕和孕期保健上。所幸在我們分工進(jìn)一步專(zhuān)業(yè)化后，選擇產(chǎn)科工作的團(tuán)隊(duì)們放寬了視野，不再僅僅局限于入院分娩的那幾天，我們更多的開(kāi)始關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)和孕期健康。于是，“葉酸”這個(gè)孕期非常重要的元素走進(jìn)了我們的視野。開(kāi)場(chǎng)白啰嗦了半天無(wú)非是想告訴大家，“葉酸”很重要，但我們對(duì)它了解有限?，F(xiàn)在，我們?cè)敢夂驮衅谂笥褌円黄鹆私馑?，關(guān)注它，讓孕期更加安，為寶寶健康地出生做好準(zhǔn)備。下面把我最近對(duì)它的一些了解分享給大家，希望對(duì)大家多少有些幫助。

【“葉酸”是何物？】

“葉酸”是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，也叫做B9。由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為“葉酸”。

【“葉酸”有什么作用呢？】

“葉酸”是合成核酸所必需的元素，是細(xì)胞生長(zhǎng)和組織修復(fù)所必需的物質(zhì)，更是胚胎發(fā)育過(guò)程中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。有“優(yōu)生優(yōu)育的營(yíng)養(yǎng)素”美譽(yù)，對(duì)孕婦尤其重要，它是胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)和蛋白質(zhì)等合成。

【“葉酸”缺乏會(huì)發(fā)生什么呢？】

近年來(lái)大量研究已經(jīng)證實(shí)，葉酸缺乏是導(dǎo)致出生缺陷的主要原因。葉酸的臨床功能除了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷外，還能降低孕婦妊娠高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)以及新生兒低出生體重等發(fā)病率。

【為什么要補(bǔ)充“葉酸”呢？】

人體不能合成葉酸，也不能大量在體內(nèi)儲(chǔ)存，每天必須從外界獲得才能滿(mǎn)足機(jī)體功能的需要。平時(shí)我們吃的蔬菜、水果都含有葉酸，但葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正從食物中獲得的葉酸并不多。

【怎么補(bǔ)充“葉酸”呢？】

既往我們一直在說(shuō)備孕三個(gè)月，早孕三個(gè)月補(bǔ)充葉酸每日400ug就可以了。但由于每個(gè)人葉酸能力代謝不同，利用能力也出現(xiàn)差異，仍然出現(xiàn)一定數(shù)量的新生兒缺陷性疾病。所以目前更多的專(zhuān)家提出補(bǔ)充葉酸需要“個(gè)體化”。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，葉酸利用能力受遺傳結(jié)構(gòu)（基因）影響，如果與葉酸代謝相關(guān)的酶活性偏低（即相關(guān)基因功能異常），這一人群如按常量（400微克/天）補(bǔ)充葉酸，機(jī)體葉酸水平也會(huì)不足。遺傳體質(zhì)的差異導(dǎo)致了機(jī)體對(duì)葉酸利用能力的差異，因此，葉酸增補(bǔ)應(yīng)因人而異，增補(bǔ)過(guò)多或過(guò)少都不利于胎兒健康和孕婦健康。利用現(xiàn)代基因分型技術(shù)檢測(cè)孕母葉酸代謝相關(guān)基因，根據(jù)基因分型結(jié)果對(duì)受檢者葉酸利用能力進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)而針對(duì)性的調(diào)整葉酸補(bǔ)充劑量具有深具有深遠(yuǎn)的意義。

因此，過(guò)去采用補(bǔ)充相同劑量的葉酸預(yù)防孕婦及新生兒缺陷性疾病有一定的局限性，建議圍孕期女性通過(guò)葉酸利用能力的遺傳基因檢測(cè)有針對(duì)性的調(diào)整葉酸補(bǔ)充劑量，預(yù)防新生兒出生缺陷，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生，保障孕期母兒健康。

        現(xiàn)在我們醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始葉酸基因代謝檢測(cè)，希望對(duì)各位準(zhǔn)媽媽有所幫助。