頭顱血腫

在生活中，部分家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)剛出生不久的孩子頭上莫名長(zhǎng)了個(gè)腫包，然后著急忙亂地到醫(yī)院檢查，最終被診斷為新生兒頭顱血腫。知道結(jié)果后，家長(zhǎng)更慌了：什么是新生兒頭顱血腫，血腫需不需要抽出來(lái)，會(huì)對(duì)孩子造成傷害嗎……別著急，下面來(lái)替您解答。 什么是新生兒頭顱血腫？新生兒頭顱血腫是新生兒產(chǎn)傷性疾病中最常見(jiàn)的一種，是由于產(chǎn)傷(胎位不正、頭盆不稱、胎頭吸引及產(chǎn)鉗助產(chǎn)等)導(dǎo)致骨膜下血管破裂，血液積留在骨膜下所致。血腫在出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大，因顱縫處骨膜與骨粘連緊密，故血腫不超越骨縫，邊界清楚，觸之有波動(dòng)感，其表面皮膚如沒(méi)損傷，一般與其他部位皮膚的顏色一樣。根據(jù)出現(xiàn)于頭皮各層之間的關(guān)系可分為皮下血腫、帽狀鍵膜下血腫和骨膜下血腫。 為什么會(huì)發(fā)生新生兒頭顱血腫呢？新生兒頭顱血腫的病因包括：在分娩過(guò)程中，頭盆不稱、胎位不正、胎頭抵達(dá)骨盆壁時(shí)頭部受產(chǎn)道的骨性突起部位（如骶骨岬、恥骨聯(lián)合）的壓迫；產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引而受傷；胎兒本身體質(zhì)所引起，如血液中凝血酶原的低下，凝血機(jī)能較差，血管壁彈力纖維發(fā)育不完善等。頭顱血腫常于出生幾小時(shí)至數(shù)天發(fā)現(xiàn)。頭顱血腫多可自行吸收，無(wú)需特殊治療。出血較多引起明顯貧血時(shí)可適量輸血;引起高膽紅素血癥時(shí)需進(jìn)行光療。繼發(fā)感染時(shí)血腫迅速增大則需要切開(kāi)引流。 血腫部位以頭頂部多見(jiàn)，枕、顳、額部少見(jiàn)，常常為一側(cè)性。少數(shù)為雙側(cè)。血腫在生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大，因顱縫處骨膜與骨粘連緊密故血腫不超越骨縫，邊界清楚，觸之有波動(dòng)感其表面皮膚顏色正常。如由產(chǎn)鉗牽拉或胎頭吸引所致，皮膚常有潰破或呈紫紅色。血腫機(jī)化后變硬，常需6—8周始吸收。血腫大者常致黃疸加重及貧血，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生膽紅素腦病。 新生兒頭顱血腫需要抽出來(lái)嗎？大部分新生兒頭顱血腫是沒(méi)有問(wèn)題的，不需治療，血腫可自行吸收消失，吸收時(shí)間以腫物大小而定，約需1～4個(gè)月。不宜穿刺抽出血液，以免發(fā)生感染。如果血腫較大，可能會(huì)出現(xiàn)鈣化或者骨化。一般而言，80％以上的新生兒頭顱血腫會(huì)在3-4周內(nèi)，通過(guò)逐漸溶血和吸收而消退。當(dāng)血腫不能自發(fā)消退時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)鈣化，但是大部分只是影響美觀而已，并且也能在3-6個(gè)月內(nèi)被緩慢吸收、消失。但對(duì)于骨化后的血腫是不會(huì)再被吸收的，這可能會(huì)導(dǎo)致患兒頭顱畸形，主要影響美觀，很少會(huì)造成功能上的影響。骨化的血腫通過(guò)手術(shù)能夠糾正。