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甲亢容易復(fù)發(fā)的原因有哪些?

在我們的日常生活中,甲亢是一種常見病、多發(fā)病,該疾病的發(fā)病率很高,甲亢主要有三種治療方法:碘131治療、藥物治療和手術(shù)治療,其中藥物治療容易接受,不會引起不可逆的損傷,一般1—2周開始起作用,1—2月看到效果。一般藥物治療時間比較長(大部分需要1.5—2年),即使經(jīng)過正規(guī)治療,復(fù)發(fā)率也比較高,也就是說停藥后仍有30-40%的復(fù)發(fā),需再次治療。今天我們就來介紹一下甲亢復(fù)發(fā)的原因。 甲亢復(fù)發(fā)的原因很多,有基因的問題、環(huán)境、飲食的問題等等。除此之外,甲亢復(fù)發(fā)還與下列因素相關(guān): 1、最常見的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉(zhuǎn)就停,病情加重再服,如此反復(fù)長期不愈。甲狀腺功能在正規(guī)治療兩個月以上,仍達不到正常水平,特別是T4正常后T3仍持續(xù)不降者。一般甲亢患者需要連續(xù)藥物治療1-2年。大多數(shù)患者用藥1年半以后才考慮停藥。如果用藥時間4-6個月就停藥,甲亢復(fù)發(fā)的風(fēng)險就增加。連續(xù)服藥時間超過2年,甲亢復(fù)發(fā)的風(fēng)險降低。 2、甲狀腺體積越大,停藥后甲亢越容易復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過藥物治療后,甲狀腺體積明顯縮小,那么停藥后復(fù)發(fā)的機會減少。 3、TSH受體抗體(又稱為TRAb),這個指標(biāo)越高,停藥后甲亢越容易復(fù)發(fā)。很多患者在治療的過程中,TRAb水平會逐漸降低,提示復(fù)發(fā)的風(fēng)險逐漸減少。 4、學(xué)習(xí)、工作和生活的壓力越大,停藥后疾病越容易復(fù)發(fā)。因此那些每天工作到夜里12點,每天非常忙碌,每天和別人爭吵的患者,停藥后疾病容易復(fù)發(fā)。 5、甲亢患者一定要控制含碘豐富食物的攝入。飲食不當(dāng)?shù)?a href='http://www.genefish.cn/jb/jk'>甲亢患者,常吃海帶、紫菜、海鮮等,就會因攝入過多的碘而引起甲亢復(fù)發(fā),使甲亢患者的病情加重。 6、伴有甲亢眼病的患者,停藥后容易復(fù)發(fā)。 7、青少年和學(xué)生的甲亢容易復(fù)發(fā)。這些學(xué)生,因為學(xué)習(xí)壓力很大(尤其是準(zhǔn)備中考和高考的學(xué)生),停止用藥后甲亢非常容易復(fù)發(fā)。因此這些青少年學(xué)生患者,一般不要輕易停藥。小劑量的抗甲狀腺藥物(每天賽治2.5mg;或者隔天服用賽治2.5mg),可能需要長期應(yīng)用5-6年。 總之,抗甲狀腺藥物能否停藥,以及停藥后是否復(fù)發(fā),需要考慮以上多方面的因素。停藥之前,應(yīng)該和醫(yī)生進行充分的交流。一旦停藥,一般在停藥2-4個月后,在醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,明確有無甲亢復(fù)發(fā)。如果不愿意復(fù)查,通過測定患者安靜狀態(tài)的心率,也能幫助我們初步判斷有沒有甲亢復(fù)發(fā)。例如,在早上剛剛醒來的時候(未起床),躺在床上,細數(shù)自己的脈搏。如果心跳在每分鐘60-70次,屬于基本正常。如果心率超過90次,那么甲亢可能復(fù)發(fā)。具體是否復(fù)發(fā)還是需要復(fù)查甲狀腺功能才能明確。 ?
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