食管癌常見轉(zhuǎn)移部位及臨床表現(xiàn)

1.直接浸潤?quán)徑鞴偈彻苌隙伟┛汕秩牒聿?、氣管及頸部軟組織，表現(xiàn)為局部腫塊、聲嘶及吞咽、呼吸困難，甚至侵入支氣管，形成支氣管——食管瘺，表現(xiàn)為嗆咳、發(fā)熱、惡液質(zhì)等；也可壓迫頸交感神經(jīng)，引起頸交感神經(jīng)麻痹征群（一側(cè)瞳孔縮小，瞼裂縮小，同側(cè)面部無汗），也可侵入胸導(dǎo)管、奇靜脈、肺門及肺組織，部分可侵入主動脈而形成食管——主動脈瘺，引起大出血而致死。下段食道癌?？衫奂百S門及心包。

2.淋巴轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移在食管癌中比較常見，約占病例的2/3。中段食管癌常轉(zhuǎn)移至食管旁或肺門淋巴結(jié)，也可轉(zhuǎn)移至頸部、賁門周圍及胃左動脈旁淋巴結(jié)。下段食道癌?？赊D(zhuǎn)移至食管旁、賁門旁、胃左動脈旁及腹腔等淋巴結(jié)，偶可至上縱隔及頸部淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移部位依次為縱膈、腹部、氣管及氣管旁、肺門及支氣管旁。淋巴結(jié)可以壓迫臨近器官引起呼吸、吞咽困難及腹痛、腹脹等。

3.血行轉(zhuǎn)移

多見于晚期患者。食管癌的血行轉(zhuǎn)移最常見轉(zhuǎn)移至肝(約占1/4)與肺(約占1/5)，其它臟器依次為骨、腎、腎上腺、胸膜、網(wǎng)膜、胰腺、心、肺、甲狀腺和腦等?？梢鸸趋捞弁?、消化不良、胸悶等癥狀，腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、頭脹、頭暈等。