兒童抽動(dòng)癥，“該打就打，該罵就罵！”到青春期就好了嗎？

“小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥”，又叫“Tourette綜合癥”、“抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征”。孩子除了身體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的抽動(dòng)表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)聲音方面穢語(yǔ)的現(xiàn)象。所以俗稱“抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥”。臨床表現(xiàn)主要是以面部肌肉抽動(dòng)最為常見(jiàn)，也就是我們所看到的孩子擠眉弄眼，做出奇怪的表情。此外還有頸部肌肉和上肢肌肉迅速、反復(fù)、不規(guī)則抽動(dòng)。癥狀比較輕的時(shí)候，還只局限在面部表情的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。如果嚴(yán)重之后，孩子抽動(dòng)癥狀就不再只局限在頭部，而是出現(xiàn)在四肢及軀體的爆發(fā)性動(dòng)作。比如：踢腿、跺腳、跳躍、打嗝這樣身體上大幅度的抽動(dòng)。這類的小患者，一般是男孩多于女孩。這可能是因?yàn)槟泻⒌那樯贪l(fā)育的情況，普遍落后于女孩。抽動(dòng)癥的出現(xiàn)和消失，和年齡關(guān)系大么？一般情況下，抽動(dòng)的癥狀在18歲以前就已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)了，高發(fā)年齡在4-6歲。所以我們也看到，孩子在5歲左右的時(shí)候，抽動(dòng)癥狀比較突出，而到了學(xué)齡期10歲左右，抽動(dòng)癥狀最為嚴(yán)重。有的孩子在幼兒時(shí)期出現(xiàn)輕微的抽動(dòng)癥狀，家長(zhǎng)卻沒(méi)有給予足夠的重視。到了10歲左右，也就是四五年級(jí)的時(shí)候，孩子已經(jīng)開(kāi)始步入青春期，心理波動(dòng)比較大，開(kāi)始關(guān)注別人怎么看待自己，慢慢有自己獨(dú)立的觀點(diǎn)，會(huì)不知道怎么處理自己的情緒等等。孩子自身也會(huì)由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的原因，煩躁情緒比以前更多。同時(shí)，由于學(xué)業(yè)上的壓力增加，孩子抽動(dòng)的癥狀也會(huì)加劇。有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子到了青春期抽動(dòng)的癥狀就會(huì)消失，所以感覺(jué)很心安。還有的家長(zhǎng)，聽(tīng)說(shuō)抽動(dòng)的孩子比較聰明、與眾不同，就放松了對(duì)孩子抽動(dòng)癥狀的觀察和警惕。還有的家長(zhǎng)說(shuō)，孩子擠眉弄眼，該打就打，該罵就罵，自然而然就解決了！這其實(shí)是最大的誤解！只有少數(shù)患兒的抽動(dòng)癥狀會(huì)在18歲之后自行緩解，或者是轉(zhuǎn)變成其他的癥狀。有的成年人當(dāng)工作壓力比較大、注意力高度集中或者感到有壓力的時(shí)候，抽動(dòng)癥狀就會(huì)不自主的表現(xiàn)出來(lái)。雖然不會(huì)有太多的大動(dòng)作，但面部的抽動(dòng)還是會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。抽動(dòng)癥孩子在某些年齡階段癥狀會(huì)逐漸緩解。但其實(shí)只要孩子表現(xiàn)出來(lái)比較明顯的抽動(dòng)癥狀，就表明孩子的注意力和情緒系統(tǒng)已經(jīng)受到損害。如果患兒沒(méi)有得到及時(shí)的干預(yù)，常會(huì)伴有注意缺陷、強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)障礙或者是其他的品行方面的問(wèn)題。孩子的這些情況，不僅增加抽動(dòng)癥本身的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，還給抽動(dòng)癥狀的緩解增加了難度。干預(yù)起來(lái)也會(huì)更加困難，會(huì)嚴(yán)重影響孩子的身心健康、社會(huì)功能以及抽動(dòng)癥狀的康復(fù)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有抽動(dòng)表現(xiàn)，就要盡早的給予重視。這是孩子心理健康的一個(gè)預(yù)警信號(hào)，也是對(duì)家長(zhǎng)教育方式的一個(gè)預(yù)警信號(hào)。二、為什么幼兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)的癥狀？許多家長(zhǎng)看到年幼的孩子患上了抽動(dòng)癥，表示很疑惑：“我們并沒(méi)有像其他家長(zhǎng)那樣對(duì)孩子又打又罵，或者嚴(yán)格要求。我們對(duì)孩子精心呵護(hù)、也不打罵，為什么還會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？”要從兩個(gè)方面解答這個(gè)問(wèn)題：其一，從孩子情商能力的角度上進(jìn)行分析；其二，從家庭教育的角度上進(jìn)行分析。從情商能力這一角度來(lái)看，患有抽動(dòng)癥的孩子在幼兒時(shí)期就已經(jīng)顯示出了很多情商能力上的不足。這些孩子會(huì)有一些天生的性格、氣質(zhì)方面的特點(diǎn)，歸納起來(lái)大致有以下幾個(gè)方面的不足。孩子從小就膽怯、膽小，并且做事追求完美。如果達(dá)不到自己的要求，例如拼圖無(wú)法拼成完整的圖片，孩子就會(huì)非常受挫，很容易就哭泣，還有的孩子在情緒表達(dá)上比較暴躁。其實(shí)，大多數(shù)孩子的完美主義很大程度上依賴于家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)。一般這個(gè)年齡的孩子往往不會(huì)顧及很多，會(huì)覺(jué)得外面的新鮮事物很有趣。而這種追求完美的孩子往往會(huì)顧及到很多方面，遇到感覺(jué)做不好的事情就會(huì)退縮。從情緒認(rèn)知方面來(lái)看，孩子的焦慮情緒、容易受挫等負(fù)面情緒比較多。若抽動(dòng)癥狀加劇，孩子就會(huì)表現(xiàn)出更多的抑郁情緒。從適應(yīng)的方面來(lái)看，孩子在集體環(huán)境中會(huì)表現(xiàn)的過(guò)度緊張或敏感。會(huì)過(guò)于害怕老師的批評(píng)，非常需要老師的表?yè)P(yáng)，老師要是稍微嚴(yán)肅一點(diǎn)，就非常害怕，害怕老師不喜歡自己。因此，孩子在集體環(huán)境里面會(huì)感到過(guò)大的壓力，有的孩子會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)幼兒園之前哭鬧不止，但進(jìn)幼兒園之后就很乖巧，很聽(tīng)老師的話，看起來(lái)很快樂(lè)。從同伴關(guān)系這一方面上看，抽動(dòng)癥孩子在小朋友當(dāng)中會(huì)顯得比較被動(dòng)，總是等著其他的小朋友主動(dòng)來(lái)找他。并且很容易在和小伙伴發(fā)生矛盾之后感覺(jué)到非常受挫，就會(huì)哭泣，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得孩子很脆弱。在情緒表達(dá)方面，抽動(dòng)癥孩子不像其他孩子那樣能夠非常自然地表達(dá)自己的情緒。幼兒時(shí)期的孩子對(duì)于自己的情緒更多地是自然的去表達(dá)，自然的去表露。孩子天真無(wú)邪，想到什么就會(huì)說(shuō)什么，有什么樣的情緒就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，這是孩子的自然狀態(tài)。但是，抽動(dòng)癥患兒在情緒表達(dá)方面更多地是隱藏自己的感受，在表達(dá)自己訴求的時(shí)候，更多地是在回應(yīng)他人的需要，或者是用拐彎抹角的方式來(lái)說(shuō)自己需要什么，甚至有的時(shí)候干脆就不說(shuō)了。由于種種原因，孩子經(jīng)常會(huì)有憤怒的情緒，但又害怕被批評(píng)，所以不得不壓制自己的憤怒情緒，不敢輕易的表達(dá)，家長(zhǎng)也會(huì)感覺(jué)到孩子經(jīng)常是有話說(shuō)不出來(lái)。更為重要的是，如果孩子長(zhǎng)時(shí)間的壓抑自己的情緒，語(yǔ)言系統(tǒng)就會(huì)受到影

說(shuō)話非常流利，但是在抽動(dòng)癥狀出現(xiàn)之后，說(shuō)話就磕磕巴巴的，有口吃現(xiàn)象。在與他人相處的時(shí)候，會(huì)害怕別人生氣、對(duì)自己不滿，其實(shí)這表明了孩子對(duì)自己不滿意。從家庭教育的角度上來(lái)講，部分家庭對(duì)孩子的要求是過(guò)度嚴(yán)格、過(guò)于苛刻的，甚至?xí)蛄R孩子。還有的家長(zhǎng)生怕孩子遇到各種各樣的危險(xiǎn)，所以對(duì)孩子會(huì)過(guò)度保護(hù)、干涉過(guò)多。這兩種教育方式其實(shí)都對(duì)孩子情商能力的發(fā)展非常不利。表現(xiàn)出較為明顯的抽動(dòng)癥狀的幼兒，其實(shí)早已有不同程度的抑郁表現(xiàn)。家長(zhǎng)經(jīng)常能感覺(jué)到孩子很傷心，但從不表達(dá)出來(lái)。他們對(duì)新鮮的事物不感興趣，總會(huì)覺(jué)得煩躁，有的孩子還會(huì)經(jīng)常跟家長(zhǎng)討論與死亡相關(guān)的話題，盡管自己也非常害怕死亡，但還是會(huì)反復(fù)的去詢問(wèn)家長(zhǎng)。三、家長(zhǎng)需要采取怎樣的措施幫助孩子戰(zhàn)勝抽動(dòng)癥？有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出抽動(dòng)癥狀之后，會(huì)在網(wǎng)上找資料自學(xué)去幫助孩子。但這種做法在某種程度上其實(shí)會(huì)危害到孩子，因?yàn)榧议L(zhǎng)不可能像專業(yè)人員那樣全面的考量到各方面的影響因素以及孩子自身的需要，所以對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，更需要專業(yè)的心理上的幫助。有的家長(zhǎng)也會(huì)通過(guò)改變自己，改變以往對(duì)待孩子的方式，控制自己的情緒，對(duì)孩子更加溫和。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，發(fā)現(xiàn)自己的改變很大，但是孩子的變化很小甚至是更加嚴(yán)重。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題正如前文所說(shuō)：孩子的抽動(dòng)癥狀需要從家庭教育和情商能力兩個(gè)方面去考量。家庭教育的方式只是一個(gè)方面，最核心的問(wèn)題還是孩子自身的情商能力。情商能力是可以通過(guò)訓(xùn)練提升的，所以當(dāng)幼兒的抽動(dòng)癥狀尚處于可控階段的時(shí)候，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，應(yīng)以心理干預(yù)和情商能力提升為核心，促進(jìn)孩子表達(dá)，提升孩子的自信心，克服自卑。家長(zhǎng)養(yǎng)育方式的改變同樣也是非常關(guān)鍵的。目前，醫(yī)學(xué)上的觀點(diǎn)認(rèn)為，抽動(dòng)癥是心理因素和神經(jīng)系統(tǒng)相互作用的一類神經(jīng)精神方面的疾病，應(yīng)盡早給予重視、干預(yù)和心理方面的治療。如果抽動(dòng)癥狀長(zhǎng)期嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，應(yīng)結(jié)合藥物治療。但是多發(fā)抽動(dòng)癥狀的治療仍然是以心理干預(yù)為主，藥物治療只是輔助，用來(lái)暫時(shí)控制孩子嚴(yán)重的抽動(dòng)癥狀。對(duì)于短暫抽動(dòng)癥狀和輕微的慢性抽動(dòng)癥狀，心理治療當(dāng)然是最主要的干預(yù)方法，但是孩子情商能力的提升也是不容忽視的。對(duì)于幼兒時(shí)期的抽動(dòng)癥狀，可不使用藥物，主要通過(guò)解決孩子的情緒問(wèn)題、提升孩子的情商能力、讓孩子學(xué)會(huì)正確的情緒表達(dá)、增強(qiáng)自信等來(lái)幫助孩子戰(zhàn)勝抽動(dòng)癥。家長(zhǎng)不要過(guò)度迷信中藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等，應(yīng)看到孩子本身性格方面、情商方面的不足。由衷的希望孩子們?cè)絹?lái)越健康，越來(lái)越快樂(lè)。感謝家長(zhǎng)朋友們對(duì)慧心源快樂(lè)情商學(xué)院的持續(xù)關(guān)注。情商是一種能力，需要學(xué)習(xí)，慧心源和大家一起在培養(yǎng)孩子情商能力的道路上共同前行。