白內(nèi)障那些事

白內(nèi)障的現(xiàn)狀 白內(nèi)障是眼病中的高發(fā)病種，是全球首位致盲眼病。 老年人是白內(nèi)障的多發(fā)人群，在60到89歲的老年人中，白內(nèi)障的發(fā)病率達(dá)80%，90歲以上人群發(fā)病率可達(dá)90%以上。2017年，我國(guó)老齡化人口（>65歲）比例達(dá)11.4%，65歲以上老年人口達(dá)到了15831萬(wàn)人。預(yù)計(jì)2050年我國(guó)60歲以上人口將超過(guò)4億。所以我國(guó)白內(nèi)障患病人口基數(shù)非常大。但值得注意的是，由于多種因素的影響，白內(nèi)障已開始呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。 我國(guó)白內(nèi)障的治療現(xiàn)狀不盡人意，其主要原因是患者對(duì)于治療方式的理解仍存在較大誤區(qū)，很多患者覺(jué)得要等白內(nèi)障“熟透了”再做手術(shù)，這就延誤了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)；而且國(guó)內(nèi)掌握白內(nèi)障先進(jìn)手術(shù)技術(shù)的醫(yī)生人數(shù)相對(duì)有限。 “數(shù)據(jù)顯示，新加坡白內(nèi)障手術(shù)率為4000例/百萬(wàn)人口、印度手術(shù)率5000例/百萬(wàn)人口、美國(guó)則是8000例/百萬(wàn)人口，中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)率僅1425例/百萬(wàn)人口。而中國(guó)目前的手術(shù)率僅是發(fā)達(dá)國(guó)家的1/6。 什么是白內(nèi)障 人眼內(nèi)有一重要器官叫晶狀體，象照相機(jī)的鏡頭一樣，在正常情況下晶狀體是透明和富于彈性的。通過(guò)它的作用能使人看遠(yuǎn)，近東西都清楚。如果晶狀體出現(xiàn)混濁，就叫做白內(nèi)障。 白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，原因很多如老化，遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常等。 白內(nèi)障發(fā)病除了與年齡有關(guān)，還與其它因素有關(guān)。 太陽(yáng)光中的強(qiáng)紫外線照射。 像現(xiàn)在許多人都有長(zhǎng)時(shí)間對(duì)電腦和手機(jī)的習(xí)慣。 吸煙與白內(nèi)障發(fā)生也息息相關(guān)，目前尼古丁與白內(nèi)障發(fā)生有影響的研究已明確，而另外煙頭上的紅外線或會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的加速發(fā)生，因此建議有吸煙習(xí)慣的老年人盡早戒煙。 外傷中的爆炸傷、鈍傷和穿傷等都可能會(huì)引起白內(nèi)障。 藥物中一些有毒成分如苯并比等刺激人的眼球也會(huì)引起白內(nèi)障。 代謝中的糖尿病等也是引起白內(nèi)障的原發(fā)病種。 三、白內(nèi)障的危害有哪些呢? 早期白內(nèi)障的危害只是讓你感覺(jué)眼前有一層白霧、看東西模糊、近視加重、重影等。白內(nèi)障發(fā)展到中晚期如果不及時(shí)治療就會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等。同時(shí)因?yàn)榘變?nèi)障的存在還容易掩蓋其他眼底疾病，延誤對(duì)其他眼病的治療。 特別是在皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展的過(guò)程中有一個(gè)階段，醫(yī)學(xué)上稱為膨脹期，由于晶狀體體積增大，使得前房變淺，部分患者可導(dǎo)致青光眼，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、頭痛、視力急劇下降甚至失去光感，若不及時(shí)治療，將會(huì)造成永久性損害，這時(shí)再做白內(nèi)障手術(shù)也無(wú)法挽救視力了。 四、白內(nèi)障的治療 手術(shù)治療是目前白內(nèi)障的唯一治療手段。由于手術(shù)部位在眼球上，好多人得了白內(nèi)障不敢做手術(shù)，認(rèn)為眼睛手術(shù)越做越壞，等到?jīng)]辦法時(shí)再說(shuō)，其實(shí)這時(shí)錯(cuò)誤的。在過(guò)去由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，白內(nèi)障必須等到完全“成熟”，才能手術(shù)。 而今，隨著醫(yī)療技術(shù)、儀器設(shè)備的發(fā)展，尤其現(xiàn)在超聲乳化手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用使白內(nèi)障手術(shù)安全性與有效性都大為提高，而且早做手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更小。病人無(wú)需再等到完全失明時(shí)才做手術(shù)，而是當(dāng)白內(nèi)障影響病人的日常生活、工作時(shí)，便可接受手術(shù)。 因此提醒大家，手術(shù)更換晶體是目前惟一有效的方法，藥物治療幾乎沒(méi)有什么效果，。 但由于很多患者害怕白內(nèi)障手術(shù)開刀，因此某些商家也趁機(jī)鉆空子，宣稱自己的眼藥水可治療白內(nèi)障，許多患者耽誤了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。 五、白內(nèi)障的預(yù)防 白內(nèi)障的預(yù)防是人們一直比較關(guān)心的問(wèn)題，白內(nèi)障屬于十分常見(jiàn)的眼部疾病，并且臨床資料顯示近年來(lái)的發(fā)病率明顯升高，雖然近幾年來(lái)白內(nèi)障的治療已經(jīng)取得一定的成就，但是人們還是主張以預(yù)防為主，白內(nèi)障如何預(yù)防。 1、防止脫水 在發(fā)生脫水情況下，體內(nèi)液體正常代謝紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生；而對(duì)已發(fā)生白內(nèi)障的患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗等，都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，滿足代謝的需要。 2、攝入足夠的維生素C的蔬菜和水果 人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍，維生素C能減弱光線和缺氧對(duì)晶狀體的損害，隨著年齡的增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸衰退，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。故應(yīng)攝入足夠的維生素C，防止視力減退和老年性白內(nèi)障的形成。 3、戴深色眼鏡 研究發(fā)現(xiàn)，接受太陽(yáng)光紫外線照射時(shí)間愈長(zhǎng)，患白內(nèi)障的可能性就愈大。所以外出時(shí)戴深色眼鏡（或戴檐帽），可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。