腱鞘囊腫（三）

腱鞘囊腫需要做哪些檢查？腱鞘囊腫沒有很多特殊的檢查，可以在彩超上、核磁共振上看到肌腱旁囊性的包塊。普通 X 線片上只能看到一個半球形包塊的軟組織影，CT 也是如此，可以提示有可能是腱鞘囊腫，不能作為診斷的依據(jù)。

腱鞘囊腫如何診斷？

腱鞘囊腫的診斷依據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)檢查。

（1） 癥狀上主要是在手腕或足背等處有包塊，酸脹或輕微疼痛；

（2） 體征上是指局部呈囊性，少量較硬如骨突狀，有輕壓痛；

（3） 影像學(xué)檢查可以在彩超上、核磁共振上看到肌腱旁囊性的包塊。

據(jù)此，可以診斷腱鞘囊腫。

腱鞘囊腫需要和哪些疾病相鑒別？

腱鞘囊腫需要與結(jié)核和細(xì)菌感染的腱鞘旁囊腫鑒別開來。結(jié)核和細(xì)菌感染的囊腫中是膿液，通過病理檢查可以區(qū)分開。另外，硬度如骨突的腱鞘囊腫需要和骨頭的錯位鑒別，拍 X 線片或做 CT 可以區(qū)分。

腱鞘囊腫一般有哪些治療方法？

腱鞘囊腫一般是分有保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療有擠壓破裂法、抽吸法，以及抽吸后注射藥物的方法，針灸法目前療效并不肯定。手術(shù)治療中囊腫摘除法是較為可靠的方法，其方法是沿囊腫壁周圍分離至蒂部，全部摘除囊腫。

我可以自己將腱鞘囊腫壓破嗎？

一般來說，壓迫囊腫會將增加囊內(nèi)的壓力，加重局部的脹感，由于囊腫可以移動，自己很難快速將囊腫壓破。

為什么腱鞘囊腫有些可以壓破，但有些卻不能？

腱鞘囊腫內(nèi)的囊壁薄的時候，手指壓迫時容易壓破。有些囊腫壁厚，非常硬，手指的力量對抗不了，而導(dǎo)致囊腫壓不破。

抽吸方法是否可以治療腱鞘囊腫？

抽吸方法是在局麻下，用較粗的針頭穿刺，盡量抽出果凍狀液體，達(dá)到治療腱鞘囊腫的目的。