哪些人需要做胃癌篩查？

　　1、胃癌有癌前病變嗎？

　　胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。早期的胃癌患者，往往沒有明顯癥狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、噯氣，少數(shù)可能會有黑便或嘔血。而一旦癥狀較明顯，往往說明胃癌已進入中晚期，主要表現(xiàn)為：不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫，可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，有嘔血及黑便等。

　　2、哪些是胃癌的高危人群？

　　一是有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會更高。應(yīng)對方法是：比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右，做專業(yè)的腫瘤篩查，針對胃癌應(yīng)做胃鏡檢查，每隔3年做一次。二是有長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人。三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。

　　3、如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，就會得胃癌嗎？

　　有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重視，但有胃病，并不意味著一定會得胃癌。胃潰瘍與胃癌明確相關(guān)，會加大患癌風(fēng)險。長期、嚴重的慢性胃炎，如出現(xiàn)萎縮性改變、有腸化生或不典型增生的人，必須嚴密觀察。生活中，及時告別不良習(xí)慣，戒煙限酒，少吃油炸、高鹽食物等。此外，每年定期要看消化?？漆t(yī)生，給出做胃鏡、用藥等具體建議。

　　4、幽門螺旋桿菌與胃癌關(guān)系有多大？

　　Hp感染和胃癌在我國依然是非常重要的衛(wèi)生健康問題，幽門螺旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌。目前認為胃癌的發(fā)生涉及多環(huán)節(jié)、多階段，Hp感染是最重要的致病因素，發(fā)揮了核心作用，但僅為必要條件，而非充分條件。它與某種類型的胃癌有一定相關(guān)性。如果查出幽門螺旋桿菌是陽性，且合并有慢性胃疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，將來患上胃癌的風(fēng)險較高，應(yīng)及時清除。

　　5、做胃鏡很痛苦，沒有其他更好的檢查方法嗎？

　　胃鏡檢查如果不采取無痛措施，的確會比較痛苦。但目前來看，要想查出早期胃癌，只能通過做胃鏡。用其他方式能查出的胃癌，已不是早期，而胃癌的期別，直接影響著治愈率。目前的CT、造影等技術(shù)，能掃描出一定直徑的胃部病變，但無法捕捉到如此細小的變化。

　　6、胃癌診斷有“金標準”嗎？

　　胃鏡加病理活檢是胃癌診斷的"金標準"，這是定性診斷，隨后還要進行分期診斷。手術(shù)、放療、化療、支持治療等是治療胃癌的主要手段，其中手術(shù)是治愈早期胃癌的主要方法，而多學(xué)科綜合治療是目前胃癌最先進的治療模式。

　　7、如果得了胃癌，該如何科學(xué)就醫(yī)呢？

　　在消化科門診經(jīng)常會遇到一些沒得到規(guī)范治療的患者，約占門診量的1/4，有些不該做手術(shù)的做了，不該化療的化了，胃鏡查了一遍又一遍。每當(dāng)看到這種情況都讓我很揪心。要知道，不正規(guī)的治療可能刺激腫瘤細胞生長，加大后續(xù)治療的難度。

　　值得注意的是，我國胃癌的治療水平差異較大，患者可以通過醫(yī)生是否充分了解你的身體狀況、耐受力、病情分期等情況，評判他是否專業(yè)。