醫(yī)生說(shuō)｜寶媽坐月子都有的小習(xí)慣，最易誘發(fā)血栓！嚴(yán)重可猝死！

快要“出月子”的小李因?yàn)橥话l(fā)左下肢腫脹3天，被家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)為下肢深靜脈血栓。

官云彪主任接診時(shí)，小劉已經(jīng)出現(xiàn)了氣促及心率加快的表現(xiàn)。肺動(dòng)脈CTA檢查之后，還發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈栓塞，官主任趕緊為其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的抗凝及置管溶栓治療。

只因婆婆做了這件事

寶媽產(chǎn)后患肺動(dòng)脈栓塞危及性命

23天前，小李順產(chǎn)1子，出院后按照婆婆的老方法"坐月子"——不能下床、不能吹風(fēng)、不能洗澡。

 

3天前，小李突然發(fā)現(xiàn)自己的左小腿有些腫脹，并迅速蔓延至大腿。一下地，更是脹痛得厲害。這時(shí)就出現(xiàn)了我們開(kāi)篇提到的畫(huà)面。

 

萬(wàn)幸的是，經(jīng)過(guò)5天及時(shí)有效的治療，小李的下肢靜脈血栓及肺動(dòng)脈的栓子都溶干凈了，沒(méi)有造成更壞的結(jié)果。

深靜脈血栓本身雖然不會(huì)危及生命，然而新鮮的血栓呈絮狀漂浮在靜脈內(nèi)，極易脫落，極有可能造成肺動(dòng)脈栓塞，甚至猝死。

小李這樣“坐月子”期間血栓的患者，近2年我們收治的特別多，到底是什么原因讓月子期間患“血栓”的產(chǎn)婦越來(lái)越多呢？

“傳統(tǒng)坐月子”

易導(dǎo)致月子期間患血栓

中國(guó)人產(chǎn)后特別講究“坐月子”，很多寶媽都沿用老一輩的“坐月子”方式：整天吃吃睡睡、除了上廁所之外幾乎都在臥床休息。

 

然后突然在“坐月子”的某一天感覺(jué)腿（特別是左腿）有些腫脹。開(kāi)始還以為沒(méi)問(wèn)題，可隨后幾天，腿腫脹越來(lái)越嚴(yán)重，還伴有疼痛，有些人還有一過(guò)性胸悶。

 

這時(shí)候全家人開(kāi)始慌了，急匆匆趕到醫(yī)院就診。一做檢查，發(fā)現(xiàn)患上了下肢靜脈血栓，有些甚至已經(jīng)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞。

 

雖說(shuō)只要能及時(shí)就診血管外科進(jìn)行溶栓及抗凝治療，血栓基本可痊愈，但治療過(guò)程及后續(xù)抗凝療程或多或少還是影響了寶媽及寶寶的生活。

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)期血栓形成風(fēng)險(xiǎn)比平時(shí)增高了5-10倍，特別是在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)達(dá)至最高峰。

到底是什么導(dǎo)致產(chǎn)后易患血栓？

 

從血栓形成原因來(lái)講，所有血栓形成離不開(kāi)德國(guó)醫(yī)學(xué)家Virchow的“血栓形成三要件”，即：血液高凝、血流緩慢及血管內(nèi)皮損傷。

 

月子期間，本來(lái)體內(nèi)雌激素的水平高就易導(dǎo)致血液高凝。另外營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，過(guò)度高脂飲食，使血液粘稠度增高；產(chǎn)婦"捂"的過(guò)熱，水份丟失，血液濃縮，這些都會(huì)導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。

分娩或剖腹產(chǎn)手術(shù)也會(huì)對(duì)血管造成一定程度損傷。

再加上傳統(tǒng)“坐月子”提倡長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，活動(dòng)減少甚至不活動(dòng)會(huì)使血流緩慢。

所以，傳統(tǒng)的“坐月子”導(dǎo)致血栓高發(fā)就不難理解了。

血管外科醫(yī)生建議

預(yù)防血栓做到3件事

既然“坐月子”這種傳統(tǒng)我們沒(méi)辦法丟棄，那么用科學(xué)的方法“坐月子”就顯得格外重要了。

 

在嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)、做好產(chǎn)褥期恢復(fù)的同時(shí)，血管外科醫(yī)生提醒寶媽們：

1、產(chǎn)后應(yīng)注意膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，不要食用太多高脂、高蛋白食物，多進(jìn)食低脂、高纖維類(lèi)食物，保持大便通暢。

2、產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)自身情況盡早下床活動(dòng)。坐月子期間，不要久坐或久臥，每隔一段時(shí)間得起來(lái)走動(dòng)一下，或做一些有益的運(yùn)動(dòng)。

3、“坐月子”期間可以多進(jìn)行足背伸屈活動(dòng)，以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。

看完這篇文章，是不是對(duì)如何科學(xué)“坐月子”有了更深刻認(rèn)識(shí)？寶媽們產(chǎn)后如果發(fā)現(xiàn)左右腿大小不一，其中一只腿變粗變白，出現(xiàn)腫脹，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)！

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— 本文作者 —

[doctor=19180]官云彪（血管外科）[/doctor]