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腎囊腫究竟是什么

腎囊腫指腎臟內(nèi)出現(xiàn)囊腫,囊內(nèi)充滿液體,可累及單側(cè)或雙側(cè)腎臟,是臨床上的常見疾病,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生率越來越高,男性多發(fā)??捎赡I臟疾病或長(zhǎng)期透析治療引起。本文就腎囊腫的癥狀、治療進(jìn)行了概述。 定義 單純性腎囊腫的具體病因尚不十分明確,可能原因有:腎臟微血管阻塞和腎臟供血不足。多數(shù)情況下,單純性腎囊腫不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或影響腎功能。但囊腫過大者可出現(xiàn)疼痛、感染或其他癥狀。 多囊腎是一種遺傳性疾病,臨床特點(diǎn)為腎臟多個(gè)囊腫。腎臟顯著增大,嚴(yán)重影響腎臟的正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致慢性腎臟病和腎功能不全,甚至腎衰竭。 獲得性囊性腎臟病是由腎臟疾病或透析長(zhǎng)期損害引發(fā)的腎囊腫。與多囊腎不同,該病不是遺傳所得,而是由腎臟疾病所致。 癥狀 單純性腎囊腫一般無臨床癥狀、腎損傷或腎功能不全。但囊腫增大到一定程度時(shí)可出現(xiàn): ◆ 腰背部疼痛 ◆ 上腹部或臀部疼痛 ◆ 囊腫感染時(shí)可出現(xiàn)高熱 ◆ 血尿 ◆ 尿頻 診斷 超聲檢查:較為常用。診斷標(biāo)準(zhǔn)(成人):15~39歲,雙腎囊腫≥3個(gè);40歲~59歲,每側(cè)腎臟囊腫≥2個(gè)。 CT 或MRI:可確定超聲難以發(fā)現(xiàn)的小囊腫。發(fā)現(xiàn)囊腫后,可給予MRI監(jiān)測(cè)腎臟以及囊腫的生長(zhǎng)情況和大小。? 基因檢查:確診失敗率約為15%。一般以下情況下推薦基因檢查: ◆ 影像學(xué)檢查后難以確診者 ◆ 年齡≤30歲,具有PKD家族史,超聲檢查陰性,計(jì)劃懷孕者? ◆ 具有PKD家族史的腎臟捐贈(zèng)者 治療 大多數(shù)單純性腎囊腫不需要任何治療,只需定期監(jiān)測(cè)。若囊腫引發(fā)臨床癥狀(即出血、復(fù)發(fā)性感染或疼痛),需給予干預(yù),尤其是囊腫壓迫出現(xiàn)尿路梗阻、血管閉塞者,可給予硬化療法治療。囊腫過大者則需手術(shù)治療。
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