如何體檢

體檢中需小心“過(guò)度”防癌2015-09-25 一路健康

       隨著近些年來(lái)癌癥發(fā)病率的居高不下，年輕化愈發(fā)明顯，催生出一批不小的“恐癌族”，為了預(yù)防癌癥，不少人把體檢當(dāng)做了“家常便飯”，號(hào)稱(chēng)“幾滴血就能查近10種癌癥”的高價(jià)體檢項(xiàng)目說(shuō)做就做，PET/CT更是讓一些人當(dāng)做尋常體檢篩查項(xiàng)目。專(zhuān)家表示，上面的兩種都是“過(guò)度”防癌的體現(xiàn)，預(yù)防癌癥做好體檢相當(dāng)重要，但不是濫用體檢項(xiàng)目，反而對(duì)自己造成更大的心理負(fù)擔(dān)。

      “幾滴血就能查近10種癌癥”太夸張

       PET/CT不是什么人都能選。

       有不少高端體檢機(jī)構(gòu)宣傳“幾滴血就能查近10種癌癥”，吸引不少市民前去體檢篩查，專(zhuān)家表示，其實(shí)這就是基礎(chǔ)的腫瘤標(biāo)志物篩查，目前最為常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物篩查為甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA)，此外還有一些針對(duì)特別各別癌癥的腫瘤標(biāo)志物，但是無(wú)論是哪種腫瘤標(biāo)志物異常，都不一定是由癌癥引起，并不能單獨(dú)作為腫瘤的診斷依據(jù)。反而會(huì)造成市民過(guò)度擔(dān)心，心情抑郁。

       專(zhuān)家建議，如果腫瘤標(biāo)志物升高，在短期內(nèi)可每月堅(jiān)持做一個(gè)血液堅(jiān)持，觀察是否持續(xù)升高，如果持續(xù)升高做全身性的影像學(xué)檢查，如何有高有低，則3-6個(gè)月在做一次全身檢查。

       此外，還有不少機(jī)構(gòu)吹噓PET/CT為查癌“金標(biāo)準(zhǔn)”，建議市民花費(fèi)近萬(wàn)元做次篩查，專(zhuān)家表示，PET/CT的真正作用不在于篩查，而是對(duì)于已經(jīng)確診患有腫瘤的患者進(jìn)行分期分型、或?qū)χ委熌[瘤后的患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移進(jìn)行判斷。普通市民并不建議在防癌體檢中選擇這個(gè)項(xiàng)目，因?yàn)樗唧w一定的輻射風(fēng)險(xiǎn)。

       應(yīng)如何選擇合適的防癌體檢？

       專(zhuān)家提醒，普通市民可每年做一次防癌體檢，而高危人群則需半年一次，哪些是高危人群？一般建議親屬、特別是直系親屬中有患癌的，也就是常說(shuō)的有腫瘤家族史的人；與癌癥有關(guān)的疾病人群，例如長(zhǎng)期患有慢性胃炎、子宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者；有不良嗜好的人群：長(zhǎng)期吸煙、喝酒、喜歡過(guò)燙食物的人；職業(yè)易感人群：長(zhǎng)期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻照、長(zhǎng)期接觸石棉、玻璃絲等。

       一般建議男性在30歲起，就要開(kāi)始關(guān)注肝臟B超、AFP等檢查。40歲起，要關(guān)注肺癌的早期篩查，增加低劑量螺旋CT的檢查；45歲以后，有消化道腫瘤篩查，可以考慮增加胃鏡和腸鏡的檢查。50歲以后要進(jìn)行前列腺癌的篩查。

      而女性從20歲起，要關(guān)注乳腺和子宮的體格檢查，30歲以后的女性防癌體檢要常規(guī)進(jìn)行乳腺B超、HPV、宮頸薄層液基學(xué)檢查，當(dāng)然還有肝膽胰腺等器官的影像學(xué)檢查。40歲以后增加乳腺鉬靶的檢查，50歲以后可以考慮增加肺低劑量的螺旋CT和胃、腸鏡檢查。(來(lái)自吳雄志老師)