血液透析與腹膜透析

腹膜透析與血液透析是兩種不同的透析方式，尿毒癥病人要了解它們各自的優(yōu)缺點(diǎn)，才能選擇最適合自己的治療方式。 腹膜透析是利用人體本身的天然半透膜（腹膜）來進(jìn)行血液凈化，是透析方式中最早被采用的，俗稱洗肚子。腹膜是一層覆蓋在腹腔內(nèi)壁及臟器層上的薄膜，在病人的腹腔內(nèi)植入一根永久性的軟管，經(jīng)過腹膜透析液的作用，將體內(nèi)的廢物交換出來，然后再注入新鮮透析液。每天大約更換4~5次的透析液，每次大約30分鐘。 血液透析俗稱洗血或者洗腎。須先建立動(dòng)靜脈瘺管，待瘺管成熟后，即可由該處將血液以固定的速率注入人造半透膜(人工腎)內(nèi)，待血液凈化后再由機(jī)器將干凈的血液送回體內(nèi)。使用這種方式治療的病人，須在醫(yī)院進(jìn)行，每周約2~3次，每次約4~5小時(shí)。? ? ? 腹膜透析優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)間比較靈活，可以在家中、單位或任何干凈的地方進(jìn)行；操作用的時(shí)間大大減少；血壓比較穩(wěn)定；貧血的可能較低，飲食控制比較寬松；不必扎針，?免去痛苦。；減少了血液感染的危險(xiǎn)，對水和食物的限制較寬。 血液透析優(yōu)點(diǎn)：由專業(yè)醫(yī)療人員操作不需自己動(dòng)手； 透析治療后體內(nèi)積存的廢物較少；每周有固定時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行，可以增進(jìn)病友間防病治病經(jīng)驗(yàn)的交流 。 腹膜透析缺點(diǎn)：有感染腹膜炎的可能；體重可能會(huì)增加、血中甘油三酯可能升高? ；可流失少量的蛋白。 ?血液透析缺點(diǎn)：每次需要扎針；貧血比較嚴(yán)重 ；透析前后血壓會(huì)受影響，對心血管疾病和糖尿病病人較不利 ；需要嚴(yán)格控制飲食 ；透析前較易產(chǎn)生不適? ；無法任意更改透析時(shí)間 ，血液感染乙型肝炎和丙型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。 ? 目前較為認(rèn)同的一體化治療方案是：為了盡可能地保護(hù)患者殘余腎功能，腎衰病人先進(jìn)行10年左右的腹膜透析；在不能維持治療效果后，再選擇血液透析；如果腎功能已經(jīng)接近極限，在條件許可下進(jìn)行腎移植治療。