肝硬化晚期亦可怕

因?yàn)椴豢芍斡?，晚?a href='http://www.genefish.cn/jb/gyh'>肝硬化比癌癥還可怕原創(chuàng) 2015-09-23 王小滿 健康頭條

「中國(guó)人的肝，外國(guó)人的肺」說的就是西方肺病發(fā)病率高，中國(guó)肝病發(fā)病率高。我國(guó)作為乙肝大國(guó)，乙肝最后發(fā)展為肝硬化是很常見的。

而肝硬化通常是無法治愈的，因此認(rèn)識(shí)、預(yù)防肝硬化就顯得尤為重要。

什么是肝硬化？

簡(jiǎn)單來說，就是各種原因?qū)е赂渭?xì)胞破裂死亡后，機(jī)體自我修復(fù)所造成的結(jié)果。

這種自我修復(fù)并不完美，就如我們皮膚上劃個(gè)深口子，傷口會(huì)長(zhǎng)疤，做不到「無痕修復(fù)」。肝臟也只會(huì)「瘢痕修復(fù)」，表現(xiàn)為纖維組織的大量增生，也就是「肝纖維化」。如果肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，最終肝臟失去彈性、變硬，這就是肝硬化。

乙肝及嗜酒者得注意

常見的肝硬化觸發(fā)因素包括：病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生蟲。

我國(guó)大約 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常見的是乙肝肝硬化。

西方人中酒精性肝硬化則更常見。當(dāng)然，近幾年來，中國(guó)的酒精性肝硬化患者數(shù)量也在不斷增長(zhǎng)。

此外，飲酒的肝炎患者發(fā)生肝硬化的可能性會(huì)更大。

晚期肝硬化有多可怕？

晚期（即終末期）肝硬化由于肝臟功能喪失并合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常除了肝移植沒有別的選擇。

1. 腹水 

當(dāng)肝功能受損時(shí)，肝臟合成蛋白的能力下降，就會(huì)導(dǎo)致血液中的蛋白含量減少。血液蛋白含量減少，滲透壓下降，水就會(huì)從血液循環(huán)中跑到組織里，最終導(dǎo)致腹水。

此時(shí)，醫(yī)生只能一邊給患者輸?shù)鞍?，提高血液蛋白含量，減輕腹水，一邊讓家屬尋找肝源。 

2. 肝性腦病 

當(dāng)肝臟喪失了「解毒」功能，血里的毒性物質(zhì)（血氨）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，就可能導(dǎo)致患者昏迷、出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至死亡。 

3. 凝血功能障礙 

由于肝臟具有生成凝血因子的功能，肝功能受損后會(huì)影響凝血因子的生成。此時(shí)，任何輕微的外傷，都可能造成無法抑制的出血。

4. 其他

由于肝臟循環(huán)等的改變，還常出現(xiàn)門靜脈血栓、肝腎綜合征、肝肺綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。 

肝硬化能治嗎？

肝硬化無法逆轉(zhuǎn)，更不能治愈。

和局限在肝臟某個(gè)部位的肝癌不同，肝硬化是彌漫性的，也不能像治療肝癌那樣切除。 

既然肝硬化無法逆轉(zhuǎn)，也就不存在「治療」的藥物。至今，美國(guó) FDA 也沒有批準(zhǔn)過任何一款治療肝硬化的藥物。

沒有了能治愈的藥物，肝硬化治療就只有三個(gè)方向：一是病因治療，二是對(duì)癥支持治療，三是肝移植。  

1. 病因治療 

前面說的導(dǎo)致肝硬化的常見因素，只要能及時(shí)阻斷，肝臟就不會(huì)繼續(xù)發(fā)生纖維組織增生。而肝臟有著強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力，只要整體肝功能能保持在 25% 以上，就滿足身體的基本需要。

所以，肝硬化的病因治療即在肝功能還夠用的情況下，乙肝患者進(jìn)行抗病毒、酒精肝患者戒酒。

而如果肝功能低于 25%，就進(jìn)入了所謂的「肝功能失代償期」。

2. 對(duì)癥支持治療

進(jìn)入「肝功能失代償期」后常發(fā)生腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥，此時(shí)主要任務(wù)就是對(duì)癥支持治療延長(zhǎng)生存時(shí)間或等待肝移植。

3. 肝移植 

對(duì)于終末期的肝硬化就只能肝移植了。自從 1963 年第一例肝移植以來，已經(jīng)有很多肝硬化失代償?shù)幕颊咄ㄟ^這個(gè)辦法獲得了新生。

早發(fā)現(xiàn)，早治療

相比我們聞之色變的癌癥，肝硬化聽起來并沒有那么可怕，但當(dāng)它發(fā)展到一定階段時(shí)，可能比癌癥還要棘手。

像這樣，沒有癥狀的時(shí)候尚不可怕，越發(fā)展越兇險(xiǎn)，最后勝過癌癥的疾病還有很多。

所以，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。在疾病初期，就應(yīng)該通過改善生活習(xí)慣和服用藥物，來控制疾病進(jìn)展，避免其發(fā)展到無可挽回的地步。