兒童感染性心內膜炎?| 必知10件事！

2015年9月16日，2015美國心臟協(xié)會（AHA）對兒童感染性心內膜炎發(fā)表了最新科學聲明。以下為幾大要點。

　　2015美國心臟協(xié)會（AHA）關于兒童感染性心內膜炎的科學聲明

　　1、2002 年 AHA 曾發(fā)表過一個關于兒童感染性心內膜炎的科學聲明，2015 年 9 月 16 日AHA就原有科學聲明的版本，在該病的流行病學、診斷、實驗室檢查以及治療等方面做了更新。

　　2、感染性心內膜炎通常表現(xiàn)為長期的低燒以及如下的軀體癥狀：疲勞、虛弱、關節(jié)痛、肌肉痛、體重下降、寒顫以及出汗等。

　　3、感染性心內膜炎臨床可表現(xiàn)為：菌血癥（或真菌血癥）、心瓣膜炎、免疫反應、栓塞等。

　　4、感染性心內膜炎典型的并發(fā)癥包括：充血性心衰、新發(fā)現(xiàn)的雜音或因瓣膜損傷使得雜音較前更加響亮、冠脈內膿栓形成、心肌損傷等。

　　5、大約 8% 至 10% 的兒童感染性心內膜炎患者并沒有器質性心臟病或明確的危險因素。

　　6、近20年來，在發(fā)展中國家2歲以下兒童先天性心臟病是感染性心內膜炎的主要原因。

　　7、與感染性心內膜炎相關的先天性心臟病包括主動脈瓣畸形、房室間隔缺損以及法洛斯四聯(lián)癥。大部分大部分復雜的紫紺型先天性心臟病合并感染性心內膜炎的兒童需要接受外科手術治療。

　　8、充血性心衰、瓣膜損傷進行性加劇以及栓塞常常是需要接受外科手術的原因，臨床上伴隨有以下高危因素的感染性心內膜炎可能需要行外科手術治療：人工心臟瓣膜、左心感染性心內膜炎、金葡菌感染性心內膜炎、真菌感染性心內膜炎、過去曾經患過感染性心內膜炎、先心病伴長期青紫癥狀的、體肺分流性心臟病以及抗生素治療療效欠佳等。

　　9、無先天性心臟病的感染性心內膜炎的發(fā)生常與導管侵入性操作有關。

　　10、對于穩(wěn)定的、并發(fā)癥發(fā)生風險小的感染性心內膜炎患者，在家中接受靜脈輸液治療是可行的。